單項選擇題男性,46歲,發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月,勞累及情緒激動時易發(fā),既往身體健康,體檢:血壓17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常規(guī)心電圖示:大致正常以下病史哪一項最重要()。
A.胸壁外傷史
B.家族中高血壓史
C.吸煙史
D.發(fā)熱,關節(jié)痛史
E.咳嗽,咯血史
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1.單項選擇題男性,46歲,發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月,勞累及情緒激動時易發(fā),既往身體健康,體檢:血壓17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常規(guī)心電圖示:大致正常下一步首選哪一項輔助檢查()。
A.心電向量
B.胸部X線
C.血脂測定
D.心臟負荷試驗
E.超聲心動圖
2.單項選擇題男性,36歲,心悸、氣短5年,半年來腹脹、下肢水腫。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,搏動弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ級收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,下肢水腫Ⅱ度,臨床擬診擴張型心肌病超聲心動圖應示()。
A."城垛樣"圖形
B.室間隔非對稱性肥厚
C.心室腔擴大,以左心室擴大為主,并呈彌漫性搏動減弱
D.二尖瓣上有團塊回聲
E.左室前壁局部心緣突出
3.單項選擇題男性,36歲,心悸、氣短5年,半年來腹脹、下肢水腫。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,搏動弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ級收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,下肢水腫Ⅱ度,臨床擬診擴張型心肌病入院后2天,患者發(fā)生左側肢體軟癱,其原因最可能為()。
A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血管痙攣
4.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重,體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分最應立即進行的檢查是()。
A.心電圖
B.胸部X線
C.B超
D.心臟超聲檢查
E.血液氣體分析
5.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重,體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分假定上述患者到基層醫(yī)院就診,診斷為自發(fā)性氣胸,最正確的緊急處理方法是()。
A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院
B.立即吸氧并轉送上級醫(yī)院
C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院
D.立即轉送上級醫(yī)院
E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院
6.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重,體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分上述患者最可能的診斷是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
7.單項選擇題男,58歲,查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后復查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。該患者初步診斷為()。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖耐量受損
D.空腹血糖受損
E.腎性糖尿
8.單項選擇題男,58歲,查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后復查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。為明確診斷,最簡單的方法是()。
A.餐后2小時血糖
B.餐后2小時尿糖
C.空腹血糖
D.隨機血糖
E.測糖化血紅蛋白
9.單項選擇題患者,男,65歲。3小時前突然言語不清,右肢無力跌倒。查體:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0級,右巴賓斯基征陽性。該患者腦CT圖像應為()。
A.起病后即可見高密度異常影
B.起病24~48小時后可見異常高密度影
C.起病24~48小時后可見異常低密度影
D.可見腦室擴大
E.起病后即可見低密度異常影
10.單項選擇題患者,男,65歲。3小時前突然言語不清,右肢無力跌倒。查體:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0級,右巴賓斯基征陽性。立即采取的治療措施是()。
A.降血壓治療
B.甘露醇快速滴注
C.止血治療
D.尿激酶治療
E.抗生素治療
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