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單項(xiàng)選擇題女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)．體檢：鞏膜無黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大的膽囊最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院（假設(shè)信息）如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）。

A.胸左3～4肋間收縮期雜音
B.心尖部S₁減弱，舒張期雜音
C.心尖部S₁正常，收縮期雜音
D.心尖部S₁亢進(jìn)，收縮期雜音
E.出現(xiàn)奔馬律

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2.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院此時(shí)最合適的處理是（）。

A.心電圖監(jiān)護(hù)
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜滴利多卡因
E.靜滴硝酸甘油

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3.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院2小時(shí)后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應(yīng)考慮為（）。

A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次／分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時(shí)治療應(yīng)首選（）。

A.靜滴異丙基腎上腺素
B.靜滴普羅帕酮（心律平）
C.應(yīng)用升壓藥
D.靜滴阿托品
E.臨時(shí)心臟起搏

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5.單項(xiàng)選擇題女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞管型3～4個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗生素治療8個(gè)月，病人癥狀消失，尿常規(guī)：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。細(xì)菌培養(yǎng)仍然陽性，下一步如何處理最佳（）。

A.繼續(xù)采用抗生素療程
B.停藥繼續(xù)觀察
C.低劑量藥物抑菌療法
D.中藥
E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

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6.單項(xiàng)選擇題女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞管型3～4個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平最有效的治療方法是（）。

A.靜點(diǎn)慶大霉素
B.靜點(diǎn)氨芐青霉素
C.調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D.口服吡哌酸
E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

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7.單項(xiàng)選擇題女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞管型3～4個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平最可能診斷為（）。

A.慢性腎炎普通型
B.慢性腎炎高血壓型
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性膀胱炎
E.高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

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8.單項(xiàng)選擇題女，33歲，格雷夫斯病（Graves）患者，應(yīng)用他巴唑2周后出現(xiàn)低熱、乏力、咽痛、白細(xì)胞2.5×10⁹／L、粒細(xì)胞1.4×10⁹／L適宜的處理是（）。

A.繼續(xù)目前的治療
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.維持現(xiàn)有治療＋升白細(xì)胞藥
D.改用同位素治療
E.停抗甲狀腺藥，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染

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9.單項(xiàng)選擇題女，33歲，格雷夫斯?。℅raves）患者，應(yīng)用他巴唑2周后出現(xiàn)低熱、乏力、咽痛、白細(xì)胞2.5×10⁹／L、粒細(xì)胞1.4×10⁹／L早期診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是（）

A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT₃）增高
B.促甲狀腺激素（TSH）減低
C.游離甲狀腺素（FT₄）增高
D.脛前黏液性水腫
E.非浸潤(rùn)性突眼

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10.單項(xiàng)選擇題女，33歲，格雷夫斯?。℅raves）患者，應(yīng)用他巴唑2周后出現(xiàn)低熱、乏力、咽痛、白細(xì)胞2.5×10⁹／L、粒細(xì)胞1.4×10⁹／L早期診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是（）。

A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT₃）增高
B.促甲狀腺激素（TSH）減低
C.游離甲狀腺素（FT₄）增高
D.脛前黏液性水腫
E.非浸潤(rùn)性突眼

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