多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。該病人主要的護(hù)理問(wèn)題有（）。

A.疼痛
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潛在危險(xiǎn)
F.清理呼吸道無(wú)效
G.呼吸困難
H.緊張、恐懼


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。胸腔閉式引流病人護(hù)理措施正確的是（）。

A.觀察病人穿刺部位有無(wú)紅腫，滲液
B.密切觀察病人生命體征變化
C.定時(shí)觀察閉式引流瓶水柱有無(wú)搏動(dòng)
D.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無(wú)搏動(dòng)，病人出現(xiàn)呼吸困難加重，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)拔除胸腔引流管，準(zhǔn)備再次穿刺
E.病人使用胸腔閉式引流＋負(fù)壓吸引時(shí)，負(fù)壓絕對(duì)值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應(yīng)該采用盡量大的絕對(duì)負(fù)壓值

3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。判斷氣胸類(lèi)型最可靠的依據(jù)是（）。

A.呼吸困難的程度
B.氣管有否移位
C.有無(wú)休克表現(xiàn)
D.肺壓縮程度
E.胸腔測(cè)壓動(dòng)態(tài)觀察
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.肺部叩診

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。下列搶救配合正確的是（）。

A.按危重期病人護(hù)理
B.鼻導(dǎo)管吸氧
C.劇烈咳嗽時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥
D.備好胸腔排氣用物
E.指導(dǎo)患者保持大便通常

10.單項(xiàng)選擇題余某，33歲，平時(shí)體健，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)余某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢(shì)敘述不正確的是（）。

A.救護(hù)者跪于病人左側(cè)
B.兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上
C.上半身前傾，兩肩位于雙手正上方
D.借助手臂的力量垂直用力下壓
E.抬起時(shí)掌根不要離開(kāi)胸壁