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單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR／ABL融合基因檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>

A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細(xì)胞白血病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，乏力疲倦半年，1個(gè)月來低熱，納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無壓痛，脾大。白細(xì)胞分類顯示中性粒細(xì)胞為20%，淋巴細(xì)胞77%，單核細(xì)胞為3%，網(wǎng)織紅細(xì)胞為12％，Coombs陽性。血紅蛋白為80g／L。本病最可能的骨髓象是（）

A.骨髓增生明顯活躍，分化較好的小淋巴細(xì)胞占40％以上
B.原始及幼稚淋巴細(xì)胞大于30％
C.找到異常淋巴瘤細(xì)胞及R－S細(xì)胞
D.粒系增加，核左移
E.見到較多異型淋巴細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，乏力疲倦半年，1個(gè)月來低熱，納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無壓痛，脾大。白細(xì)胞分類顯示中性粒細(xì)胞為20%，淋巴細(xì)胞77%，單核細(xì)胞為3%，網(wǎng)織紅細(xì)胞為12％，Coombs陽性。血紅蛋白為80g／L。患者最可能診斷為（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.溶血性貧血
D.惡性淋巴瘤
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病伴自身免疫性溶血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，乏力疲倦半年，1個(gè)月來低熱，納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無壓痛，脾大。白細(xì)胞分類顯示中性粒細(xì)胞為20%，淋巴細(xì)胞77%，單核細(xì)胞為3%，網(wǎng)織紅細(xì)胞為12％，Coombs陽性。血紅蛋白為80g／L。為確定診斷，最重要的輔助檢查是（）

A.骨髓檢查
B.淋巴結(jié)活檢
C.尿常規(guī)檢查
D.腹腔B超
E.噬異凝集試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×10¹²／L，WBC51.2×10⁹／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×10⁹／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷（）

A.類白血病反應(yīng)
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.嗜堿粒細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×10¹²／L，WBC51.2×10⁹／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×10⁹／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查
B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查
C.NAP染色、Ph染色體檢查
D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色
E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10¹²／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×10⁹／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×10⁹／L，NAP輕度增高。根據(jù)病例信息，首先考慮哪種白血?。ǎ?/a>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10¹²／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×10⁹／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×10⁹／L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個(gè)月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.0×10¹²／L，白細(xì)胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細(xì)胞0.15，早幼粒細(xì)胞0.25，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.4，嗜酸性粒細(xì)胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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