單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“活動(dòng)后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來(lái)診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是（）

A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“低熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水腫，活動(dòng)后明顯喘憋3d”來(lái)診。黃色黏稠樣痰；水腫以下午明顯。妊娠20周，此次發(fā)病前，沒(méi)有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；下肢壓凹性水腫。此患者的診斷是（提示血常規(guī)：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X線(xiàn)片：心臟擴(kuò)大，雙肺紋理增粗，右肺底片狀陰影。超聲心動(dòng)圖：左房室瓣狹窄，LVEF＜38%。）（）

A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫、妊娠
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠
D.哮喘、妊娠、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

9.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有（）

A.左胸痛，心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低，與通氣掃描匹配
E.肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動(dòng)過(guò)速

10.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治療注意事項(xiàng)包括（）

A.有活動(dòng)性出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血是溶栓治療的絕對(duì)禁忌證
B.低氧血癥的患者，可采用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧
C.當(dāng)PTE患者合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)，盡快行氣管切開(kāi)進(jìn)行搶救
D.溶栓期間要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)變化及生命體征、血氧飽和度的改變
E.注意檢查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔有無(wú)出血征象
F.觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等變態(tài)反應(yīng)