單項選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是（）

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.氣體交換受損


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5.單項選擇題患者，女性，49歲，反復發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸4年余。2周前又發(fā)作腹痛，經(jīng)用藥后緩解，2天前癥狀再發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染而來院急診。查體：BP12／9kPa，意識模糊，皮膚黃染。T39．8℃。術后護理錯誤的是（）

A.觀察生命體征、腹部體征變化
B.抗炎補液治療
C.腹腔引流管一般手術后2～3天拔除
D.T形管經(jīng)造影后肝內(nèi)膽管無結(jié)石，于術后2周后即可拔除
E.常見并發(fā)癥有膽瘺、腹內(nèi)出血、感染