單項選擇題患者,男性,12歲,發(fā)熱頭痛2天入院。體溫39.5℃,血壓100/70mmHg,呼吸規(guī)整,神志清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,全身散在瘀點,頸抵抗(+),凱爾尼格征(+),診斷為“流行性腦脊髓膜炎”。為該病人取血標(biāo)本進(jìn)行血培養(yǎng)檢查時,下列各項注意事項中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.標(biāo)本應(yīng)立即送檢
B.最好床旁培養(yǎng)
C.在使用抗生素之前
D.多次送檢
E.標(biāo)本無法及時送檢時可放入冰箱中保存
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1.單項選擇題患兒,男性,6歲,突然發(fā)熱,腹痛,腹瀉2天,每天排便15次以上,糞便為黏液膿血便。入院查體:體溫39.9℃,BP110/70mmHg,神清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,左下腹壓痛。入院診斷為“細(xì)菌性痢疾”。該病人目前的臨床分型為()
A.急性輕型
B.急性普通型
C.急性重型
D.中毒型菌痢休克型
E.中毒型菌痢腦型
2.單項選擇題患兒,男性,6歲,突然發(fā)熱,腹痛,腹瀉2天,每天排便15次以上,糞便為黏液膿血便。入院查體:體溫39.9℃,BP110/70mmHg,神清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,左下腹壓痛。入院診斷為“細(xì)菌性痢疾”。確診前,為該病人采集糞便標(biāo)本時,下列各項注意事項不需要的是()
A.采集膿血部分
B.可連續(xù)多次取樣
C.標(biāo)本應(yīng)立即送檢
D.注意標(biāo)本保溫
E.不要被尿液污染
3.單項選擇題患兒,男性,6歲,突然發(fā)熱,腹痛,腹瀉2天,每天排便15次以上,糞便為黏液膿血便。入院查體:體溫39.9℃,BP110/70mmHg,神清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,左下腹壓痛。入院診斷為“細(xì)菌性痢疾”。病程中該病人突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,T40℃,雙側(cè)瞳孔不等大,且忽大忽小,連續(xù)驚厥兩次,驚厥后神志不清,此時應(yīng)立即采取的措施為()
A.加快補液速度
B.遵醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注
C.加大抗菌藥劑量
D.給予退熱劑降溫
E.嚴(yán)密隔離
4.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細(xì)胞45%,淋巴細(xì)胞55%,診斷考慮為傷寒。該病人病原治療的首選藥物是()
A.喹諾酮類
B.磺胺嘧啶
C.利巴韋林(病毒唑)
D.頭孢霉素
E.氯霉素
5.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細(xì)胞45%,淋巴細(xì)胞55%,診斷考慮為傷寒。目前病人正處于病程的()
A.初期
B.極期
C.緩解期
D.反應(yīng)期
E.恢復(fù)期
6.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細(xì)胞45%,淋巴細(xì)胞55%,診斷考慮為傷寒。此期傷寒病人不會出現(xiàn)的是()
A.表情淡漠
B.聽力減退
C.玫瑰疹
D.稽留熱
E.再燃
7.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細(xì)胞45%,淋巴細(xì)胞55%,診斷考慮為傷寒。入院第4天,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛,查體:腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,考慮最可能的原因是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.腸痙攣
D.脾臟破裂
E.急性闌尾炎
8.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。該病人目前最主要的治療措施是()
A.臥床休息
B.保肝藥物治療
C.抗病毒治療
D.補充維生素
E.免疫治療
9.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五項檢查中,抗-HBs(+),余均為(-)。對于該檢查結(jié)果的解釋,正確的是()
A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.為乙型肝炎攜帶者
10.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。下列檢查中,對進(jìn)一步明確診斷意義最大的是()
A.腹部B型超聲
B.肝功能檢查
C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測
D.凝血功能檢查
E.血培養(yǎng)
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