徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評(píng)估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊(duì)到廣東省丹霞山旅游。

徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評(píng)估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊(duì)到廣東省丹霞山旅游。

徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評(píng)估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊(duì)到廣東省丹霞山旅游。