單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來(lái)診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先進(jìn)行的檢查是()

A.顱腦MRI(平掃+增強(qiáng))
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT(平掃+增強(qiáng))


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2.多項(xiàng)選擇題念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者,其好發(fā)因素包括()

A.腫瘤長(zhǎng)期化療
B.腎移植術(shù)后
C.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素
E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者,以下哪些情況可不用抗真菌治療,而給予密切觀察()

A.沒(méi)有肺外感染證據(jù)
B.體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌
C.腦脊液和血液隱球菌抗原檢測(cè)陰性
D.肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中
E.以上均不對(duì)

4.多項(xiàng)選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌感染的治療包括()

A.兩性霉素B+氟胞嘧啶
B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能變化
C.20%甘露醇靜脈滴注
D.出現(xiàn)嚴(yán)重腦積水時(shí)行腦室引流
E.常規(guī)使用地塞米松防止顱底粘連

5.多項(xiàng)選擇題以下哪些途徑能傳播新型隱球菌病()

A.吸入氣溶膠化的新型隱球菌孢子
B.接觸含有新型隱球菌的鴿糞
C.與患者密切接觸
D.鴿子啄傷
E.以上都不對(duì)

6.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于隱球菌病的說(shuō)法正確的是()

A.臨床表現(xiàn)缺乏特異性
B.肺隱球菌病無(wú)需作腰穿檢查
C.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰時(shí)即停止治療
D.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰后仍應(yīng)治療
E.使用兩性霉素B期間出現(xiàn)軟癱應(yīng)注意排除低血鉀

7.多項(xiàng)選擇題以下哪些部位發(fā)現(xiàn)新型隱球菌一定提示侵襲性新型隱球菌感染()

A.血液
B.尿液
C.骨髓
D.腦脊液
E.痰液

8.多項(xiàng)選擇題隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別點(diǎn),在于前者的()

A.腦脊液壓力更高
B.腦脊液蛋白含量更高
C.顱神經(jīng)損害更常見(jiàn)
D.一般抗細(xì)菌治療無(wú)效
E.腦脊液可找到周圍有厚壁莢膜的圓形菌體

9.多項(xiàng)選擇題骨骼、關(guān)節(jié)新型隱球菌病可表現(xiàn)為()

A.骨痛
B.關(guān)節(jié)腫脹
C.溶骨性改變
D.冷膿腫形成
E.痤瘡樣皮損

10.多項(xiàng)選擇題以下哪些部位可發(fā)生隱球菌感染()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.皮膚
C.骨骼、關(guān)節(jié)
D.甲狀腺
E.腎上腺

最新試題

此時(shí)發(fā)熱原因最可能是(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動(dòng)于37.6~39.6℃,自覺(jué)腹脹,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動(dòng)性濁音(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

要明確診斷,首選的檢查方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑,應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

你認(rèn)為最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

欲進(jìn)一步明確病原體,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽(yáng)性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗(yàn)陽(yáng)性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復(fù)多次痰涂片未見(jiàn)抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌及真菌生長(zhǎng)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確病情,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步治療措施是(提示腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g/L,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見(jiàn)明顯異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長(zhǎng),下列措施哪項(xiàng)不當(dāng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題