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單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是（）

A.活動不受任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息，增加睡眠時間
D.以臥床休息為主，允許緩慢下床進行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息

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1.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，不能反應(yīng)洋地黃治療有效的是（）

A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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2.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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3.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間，護理措施中不妥的是（）

A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物，需要及時補服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

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4.單項選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸氧患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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5.單項選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清心肌酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB.
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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6.單項選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。ECG示患者存在室性心動過速，應(yīng)首先選用的治療措施是（）

A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）
E.行人工心臟起搏器治療

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7.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括（）

A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E.V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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8.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護士對患者溶栓的護理措施中不妥的是（）

A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

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9.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日責(zé)任護士給予患者的護理措施不妥的是（）

A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護

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10.單項選擇題男性，21歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。該患者最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

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