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單項選擇題陳某，男，24歲，身高180cm，體重54kg，既往體健，公司職員。在與同事說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評估：體溫37.0℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，血壓120/80mmHg。氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬，無語顫減弱；左側(cè)胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。下列搶救措施中正確的是（）

A.協(xié)助病人健側(cè)臥位
B.經(jīng)鼻導管低流量持續(xù)給氧
C.經(jīng)左側(cè)鎖骨中線第5肋間穿刺排氣
D.經(jīng)左側(cè)腋前線第5肋間放置引流管
E.經(jīng)左側(cè)腋后線第5肋間放置引流管

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1.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務(wù)時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。病人在檢查過程中出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，體溫37.2℃，脈搏120次／分，呼吸34次／分，血壓90/60mmHg。心電圖示竇性心動過速，無容量不足表現(xiàn)。如此病人的肺血栓栓塞癥診斷成立，其最有可能的臨床類型是（）

A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
C.大面積肺血栓栓塞癥
D.非大面積肺血栓栓塞癥
E.次大面積肺血栓栓塞癥

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2.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務(wù)時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。護士采取的下列措施中哪項是預防深靜脈血栓形成的（）

A.指導病人深呼吸有效咳嗽
B.指導病人保持雙下肢制動
C.定時按摩受壓部位皮膚
D.監(jiān)測左下肢足背動脈搏動
E.應用間歇序貫加壓充氣泵

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3.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務(wù)時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。住院第2周，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145/84mmHg，脈搏100次／分，呼吸28次／分。初步考慮為肺血栓栓塞癥，此時需要進一步做什么檢查以明確診斷（）

A.放射性核素肺通氣／灌注掃描
B.血漿D-二聚體（D-dimer）測定
C.螺旋CT
D.磁共振顯像
E.肺動脈造影檢查

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4.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務(wù)時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。不屬于促使該病人形成深靜脈血栓的因素是（）

A.女性
B.65歲
C.股骨頸骨折
D.石膏固定骨牽引
E.臥硬板床8周

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5.單項選擇題余某，男，67歲。10年前確診為COPD，半年前呼吸困難加重，出現(xiàn)下肢水腫，診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促加重，身體下垂部位水腫，收入院治療。給予病人氧療的方法，正確的是（）

A.持續(xù)低流量高濃度吸氧
B.每分鐘1～2L持續(xù)吸氧
C.吸氧濃度控制在30%～35%
D.給予面罩吸氧
E.給予加壓給氧

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6.單項選擇題余某，男，67歲。10年前確診為COPD，半年前呼吸困難加重，出現(xiàn)下肢水腫，診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促加重，身體下垂部位水腫，收入院治療。病人經(jīng)上述治療后病情未緩解，遵醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈滴注，護士在用藥后觀察到的下列哪種情況不可能是該藥的不良反應（）

A.心悸
B.嘔吐
C.震顫
D.驚厥
E.高熱

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7.單項選擇題余某，男，67歲。10年前確診為COPD，半年前呼吸困難加重，出現(xiàn)下肢水腫，診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促加重，身體下垂部位水腫，收入院治療。病人咳痰無力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此時可能發(fā)生了（）

A.心力衰竭
B.肺性腦病
C.氣胸
D.腦梗死
E.休克

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8.單項選擇題余某，男，67歲。10年前確診為COPD，半年前呼吸困難加重，出現(xiàn)下肢水腫，診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促加重，身體下垂部位水腫，收入院治療。護士對病人的飲食指導錯誤的是（）

A.宜進高纖維素、易消化清淡飲食
B.避免含糖高的食物
C.要多飲水以促進排痰
D.碳水化合物攝入≤60%
E.進餐前后漱口，保持口腔清潔

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9.單項選擇題常某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，近來出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，咳嗽、痰多，住院治療。病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議進行長期家庭氧療。下列哪項不是進行長期家庭氧療的指征（）

A.PaO₂≤55mmHg
B.PaO₂55～60mmHg，并有心力衰竭
C.SaO₂≤88%，不伴有高碳酸血癥
D.SaO₂≥90%，伴有紅細胞增多癥
E.SaO₂<89%，伴有肺動脈高壓

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10.單項選擇題常某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，近來出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，咳嗽、痰多，住院治療。護士在指導病人進行縮唇呼吸鍛煉時，下列指導內(nèi)容中不正確的是（）

A.病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣
B.通過縮唇緩慢呼氣
C.呼氣時收縮腹部
D.吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3
E.通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時間

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