單項選擇題患者,男,43歲,左側(cè)咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治療3天,無明顯好轉(zhuǎn)。體檢:左側(cè)扁桃體充血,隱窩口少量稀膿性物,向中線移位,腭舌弓隆起,腭垂水腫,左下頜角淋巴結(jié)腫大。最準確的診斷是()
A.急性化膿性扁桃體炎
B.扁桃體周圍膿腫
C.咽旁膿腫
D.咽旁間隙腫瘤
E.膿毒性咽炎
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1.單項選擇題患者,男,43歲,左側(cè)咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治療3天,無明顯好轉(zhuǎn)。體檢:左側(cè)扁桃體充血,隱窩口少量稀膿性物,向中線移位,腭舌弓隆起,腭垂水腫,左下頜角淋巴結(jié)腫大。對該患者診斷最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.咽部CT掃描
C.局部穿刺檢查
D.聲阻抗檢查
E.咽拭培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,男,43歲,左側(cè)咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治療3天,無明顯好轉(zhuǎn)。體檢:左側(cè)扁桃體充血,隱窩口少量稀膿性物,向中線移位,腭舌弓隆起,腭垂水腫,左下頜角淋巴結(jié)腫大。以下哪項不是該患者目前恰當?shù)闹委煷胧ǎ?/a>
A.立即施行扁桃體切除術(shù)
B.抗感染治療
C.經(jīng)口內(nèi)切開引流
D.頸部封閉治療止痛
E.口內(nèi)局部漱口消毒
3.單項選擇題患者,男,65歲,左側(cè)咽痛3天。體檢:T37.2℃,左扁桃體上極覆灰白色假膜,拭去后有潰瘍,少量出血。左下頜角淋巴結(jié)腫大,壓痛。最可能的診斷是()
A.猩紅熱性咽炎
B.樊尚咽峽炎
C.化膿性扁桃體炎
D.單核細胞增多癥性咽峽炎
E.咽白喉
4.單項選擇題患者,男,65歲,左側(cè)咽痛3天。體檢:T37.2℃,左扁桃體上極覆灰白色假膜,拭去后有潰瘍,少量出血。左下頜角淋巴結(jié)腫大,壓痛。對確診最有意義的檢查是()
A.扁桃體取材活檢
B.血常規(guī)檢查
C.假膜涂片鏡檢
D.血清學實驗
E.淋巴結(jié)穿刺細胞學檢查
5.單項選擇題患者,男,65歲,左側(cè)咽痛3天。體檢:T37.2℃,左扁桃體上極覆灰白色假膜,拭去后有潰瘍,少量出血。左下頜角淋巴結(jié)腫大,壓痛。主要致病原是()
A.梭形桿菌
B.白喉桿菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.EB病毒
E.金黃色葡萄球菌
6.單項選擇題患兒,8歲,持續(xù)性雙耳閉脹,耳悶,聽力下降月余。檢查:鼻甲腫脹,鼻腔黏涕多,雙扁桃體Ⅰ度腫大,雙鼓膜呈粉紅色,內(nèi)陷。鼻咽、鼻竇CT:鼻咽頂后壁明顯增厚,雙上頜竇、篩竇密度增高。聲阻抗檢查:雙耳鼓室壓圖"B"型。該患兒應診斷為()
A.急性中耳炎
B.慢性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.耳硬化
E.藍鼓膜
7.單項選擇題患兒,8歲,持續(xù)性雙耳閉脹,耳悶,聽力下降月余。檢查:鼻甲腫脹,鼻腔黏涕多,雙扁桃體Ⅰ度腫大,雙鼓膜呈粉紅色,內(nèi)陷。鼻咽、鼻竇CT:鼻咽頂后壁明顯增厚,雙上頜竇、篩竇密度增高。聲阻抗檢查:雙耳鼓室壓圖"B"型。該患兒應行下列哪種治療()
A.乳突根治術(shù)
B.鼓膜切開置管術(shù)
C.鼓室成形術(shù)
D.鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)
E.以上都不是
8.單項選擇題患兒,8歲,持續(xù)性雙耳閉脹,耳悶,聽力下降月余。檢查:鼻甲腫脹,鼻腔黏涕多,雙扁桃體Ⅰ度腫大,雙鼓膜呈粉紅色,內(nèi)陷。鼻咽、鼻竇CT:鼻咽頂后壁明顯增厚,雙上頜竇、篩竇密度增高。聲阻抗檢查:雙耳鼓室壓圖"B"型。在治療分泌性中耳炎同時,應常規(guī)行下列哪種治療()
A.腺樣體切除術(shù)
B.扁桃體切除術(shù)
C.鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)
D.上頜竇穿刺術(shù)
E.以上都不是
9.單項選擇題患兒,8歲,持續(xù)性雙耳閉脹,耳悶,聽力下降月余。檢查:鼻甲腫脹,鼻腔黏涕多,雙扁桃體Ⅰ度腫大,雙鼓膜呈粉紅色,內(nèi)陷。鼻咽、鼻竇CT:鼻咽頂后壁明顯增厚,雙上頜竇、篩竇密度增高。聲阻抗檢查:雙耳鼓室壓圖"B"型。以下哪種不是腺樣體切除術(shù)的方法()
A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.擠切刀擠除法
D.切割器切除法
E.等離子體消融法
10.單項選擇題患者,男,65歲,左鼻塞、流膿血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3個月余。檢查:左中鼻道可見新生物,表面壞死,觸之易出血。CT:左上頜竇密度增高,左上頜竇前壁、內(nèi)壁有骨質(zhì)破壞。該患者最適進行的手術(shù)方式為()
A.經(jīng)唇齦溝上頜竇根治術(shù)
B.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)
C.鼻側(cè)切開術(shù)
D.上頜骨全切除術(shù)
E.以上都不是