多項選擇題患者,女,43歲,以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天,伴有右耳鳴、聽力下降,眩暈發(fā)作時無意識障礙"就診。耳科檢查:雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常,自發(fā)性眼震(+),Rom-berg試驗偏向右側(cè)。下列選項中,哪些是診斷梅尼埃病的依據(jù)()

A.發(fā)作性眩暈
B.波動性聽力下降
C.耳鳴
D.聽力學(xué)檢查示右耳中度感音神經(jīng)性聽力下降
E.耳脹滿感
F.眩暈發(fā)作無意識障礙


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1.單項選擇題患者,女,43歲,以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天,伴有右耳鳴、聽力下降,眩暈發(fā)作時無意識障礙"就診。耳科檢查:雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常,自發(fā)性眼震(+),Rom-berg試驗偏向右側(cè)。下列關(guān)于本病的治療方法中,不適宜的是()

A.由于該患者就診時處于急性期,故治療上以控制眩暈發(fā)作為目的
B.急性期一般治療可為臥床休息,選用高蛋白、低脂、低鹽飲食,多作耐心解釋,減輕思想負(fù)擔(dān)
C.長期可用前庭中樞抑制劑,如地西泮、地芬尼多等
D.可應(yīng)用利尿劑,減輕膜迷路積水
E.抗膽堿能藥物,如山莨菪堿等
F.血管擴張劑,如尼莫地平等

2.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

鐙骨摘除術(shù)術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備:()

A.術(shù)前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cm,用75%酒精清潔外耳道
B.術(shù)前三日用3%雙氧水滴耳
C.術(shù)前一晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑魯米那或安定
D.術(shù)前半小時皮下注射阿托品
E.術(shù)前一日選用慶大霉素抗感染
F.心電圖檢查
G.局麻或全麻,術(shù)晨均需禁食禁水
H.術(shù)前一天詳細(xì)復(fù)查病人,尤其是鼻及鼻咽部確無急性感染方能如期手術(shù)
I.解釋手術(shù)過程注意事項,解除思想顧慮
J.術(shù)前晚低壓灌腸或用開塞露通便

3.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

診斷根據(jù)是什么?()

A.聽力檢查為傳導(dǎo)性聾
B.導(dǎo)抗測聽為As型曲線,無鐙骨肌反射
C.有中耳炎之病史
D.X線檢查一側(cè)乳突氣化稍差
E.Gelle’stest陽性
F.病史中左耳因上感后出現(xiàn)聽力下降
G.音叉檢查有Bezold三征

4.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

根據(jù)以上檢查結(jié)果,考慮哪些疾病?()

A.慢性中耳炎靜止后出現(xiàn)鼓室硬化癥,鐙骨固定
B.先天性聽骨鏈畸形
C.WaardenburgSyndrome
D.鐙骨固定型耳硬化癥
E.VanDerHoeveSyndrome
F.慢性分泌性中耳炎
G.耳蝸性耳硬化癥
H.粘連性中耳炎

5.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

斷足前未在足板上鉆安全孔,用什么辦法取出足板?()

A.仍在足板較薄處鉆孔,取出足板
B.若足弓尚有殘留,用鉤針將其固定在前庭窗龕緣,另一手持彎針從足板下緣伸入鉤出足板.
C.鉤住足弓殘端使之固定,另手用直針在足板發(fā)藍(lán)處鉆小孔后取出足板
D.在足板前下緣之鼓岬處作一小孔,經(jīng)此孔伸入彎針取出足板
E.因足板已浮動,用吸引器將足板吸出
F.用小鉗子伸入前庭池,輕輕取出足板
G.向前庭池內(nèi)注入Ringer’s液,使足板浮起,然后取出
H.抽本人靜脈血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龕緣用針剔出血塊,同時將下沉之底板取出
I.終止手術(shù),三個月后再行二次手術(shù)

6.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

應(yīng)考慮出現(xiàn)什么并發(fā)癥?()

A.足板周圍粘膜剔除不徹底發(fā)生外淋巴瘺
B.鼓室積血
C.鐙骨之膺復(fù)物墜入前庭池
D.并發(fā)Meniere’s病,內(nèi)淋巴高壓引起眩暈
E.伴發(fā)急性迷路炎
F.消化道功能不全,迷走神經(jīng)反射引起眩暈
G.外耳道填塞物壓力過大
H.覆蓋前庭窗之脂肪陷入前庭池
I.腦膜腦炎

7.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

并發(fā)癥出現(xiàn)后應(yīng)如何進行急診處理?()

A.繼續(xù)頭部固定,臥床休息
B.低鹽飲食
C.加大抗菌素劑量
D.靜脈用止血劑
E.神經(jīng)營養(yǎng)制劑,ATP,輔酶A
F.靜滴地塞米松注射劑
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查術(shù)
I.給予鎮(zhèn)靜劑

8.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

常用鐙骨手術(shù)術(shù)式有哪幾種?()

A.鐙骨撼動術(shù)
B.生理性鐙骨手術(shù)
C.鐙骨全切除術(shù)
D.鐙骨底板破碎術(shù)
E.鐙骨部分切除術(shù)
F.鐙骨足板鉆孔活塞術(shù)
G.鐙骨后腳移位術(shù)
H.鐙骨前后足弓切斷術(shù)
I.砧鐙關(guān)節(jié)離斷術(shù)

9.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

為進一步尋覓何種病因引起傳導(dǎo)性聾,尚需哪些檢查?()

A.頭顱X線檢查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.聲導(dǎo)抗測聽
C.音叉試驗中需補充Gelle’test
D.純音聽閾測定
E.重振試驗:ABLB,Sisi,DL(響度辨差閾)
F.腦干電反應(yīng)測聽(ABR)
G.Bekesy自描聽力測驗
H.纖維鼻咽鏡檢查

10.多項選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

下述哪些是鐙骨摘除適應(yīng)證()

A.耳流膿必須停止2個月以上
B.耳蝸功能尚好,氣導(dǎo)損失必須在30dB以上而骨導(dǎo)差距至少在25dB以上
C.咽鼓管功能通暢
D.鼓室硬化癥引起的鐙骨固定
E.若鼓膜有穿孔,在摘除鐙骨的同時進行鼓膜修補術(shù)
F.鐙骨撼動術(shù)后聽力未能提高或內(nèi)耳開窗術(shù)后聽力下降
G.病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值
H.清潔耳道時,不慎撞傷外耳道皮膚