單項選擇題男性,43歲,3小時前有暴飲、暴食史,突然嘔吐后胸痛氣急,呼吸困難。胸片示:縱隔影增寬,伴縱隔內(nèi)積液、積氣。最可能的診斷()。
A.食管自發(fā)性破裂
B.血氣胸
C.食管腫瘤出血
D.反流性食管炎
E.原發(fā)性縱隔炎
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1.單項選擇題男性,60歲,進行性吞咽困難6個月,左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結,質(zhì)硬,不能推動,經(jīng)檢查診斷為食管癌,治療首選是()。
A.爭取手術切除
B.放射治療
C.化學治療
D.放射+手術治療
E.多次輸血,保守治療
2.單項選擇題女性,39歲,右上肺結核球,擬行右上肺葉切除術,為防止術后并發(fā)癥,所采用的措施中不正確的是()。
A.正確掌握手術適應證和手術時機
B.嚴格無菌操作
C.保證術后胸膜腔引流通暢,促進余肺復張
D.術前可不用抗結核藥
E.術后加強抗生素及抗結核藥物治療
3.單項選擇題男性,65歲,右上肺中央型巨大占位,考慮右上肺癌,因患者拒絕手術治療,故行放射治療及化學治療,治療后腫塊很快縮小,但3個月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位,1個月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是()。
A.小細胞未分化癌
B.大細胞未分化癌
C.燕麥細胞癌
D.鱗癌
E.低分化腺癌
4.單項選擇題女性,38歲,左上肺占位,行左上肺葉切除術。術后病理報告不可能出現(xiàn)的診斷是()。
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.乳頭狀癌
D.腺瘤
E.大細胞癌
5.單項選擇題男性,75歲,咳嗽、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年,登2層樓感氣急。體格檢查:兩肺呼吸音粗,散在細濕啰音。胸片:右肺門增大,見一5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查:右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查:肺活量1800ml,占預計值45%,殘氣量900ml,占肺總量45%。血氣分析:pH7.414,氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯誤的是()
A.中醫(yī)中藥治療
B.營養(yǎng)支持治療
C.化學治療
D.放射治療
E.右側全肺切除
6.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、痰血2個月。既往吸煙每天20支,共40年。胸片、CT示:左下肺背段有一2cm×2cm腫塊,分葉狀,邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢:找到鱗癌細胞。下列哪項治療是錯誤的()。
A.手術治療
B.手術+術后化學治療
C.手術+放射治療
D.單純化學治療
E.以手術為主的綜合治療
7.單項選擇題男性,60歲,因咳嗽、痰血2個月來門診就診。胸部攝片示右上葉近肺門處有一6cm×6cm塊影,形態(tài)不規(guī)則,邊緣有毛刺,為進一步確診,首選的檢查方法是()。
A.支氣管鏡檢
B.胸腔鏡檢查
C.痰細胞學檢查
D.剖胸探查
E.抗生素、止血藥治療2周后,復查胸片
8.單項選擇題為發(fā)現(xiàn)早期肺癌,對醫(yī)生來講最可靠的證據(jù)有()。
A.血痰
B.胸痛
C.無癥狀,胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)
D.哮鳴,氣促
E.發(fā)熱
9.單項選擇題男性,9歲,學校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影,胸部正側位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影,根據(jù)家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽,最可能的診斷是()。
A.支氣管肺癌
B.肺結核球
C.縱隔神經(jīng)纖維瘤
D.畸胎瘤
E.支氣管囊腫
10.單項選擇題男性,65歲,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患者出現(xiàn)氣急,大汗淋漓,陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分鐘110次,右肺聞及哮鳴音及細濕啰音,此時,首先要考慮的診斷是()
A.急性右心功能衰竭
B.支氣管胸膜瘺
C.肺梗死
D.急性肺水腫
E.急性肺炎