單項選擇題男性,74歲,1天前胸部被鈍器擊傷,現(xiàn)因呼吸、咳嗽時胸部劇痛來醫(yī)院就診。X線檢查示:兩肺紋理稍粗,右第5、6肋骨骨折,斷端對位良好,肋膈角銳利。以下哪項處理最有必要()。
A.抗生素預防感染
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.胸壁膠帶固定
D.鎮(zhèn)咳化痰,同時囑病人做淺呼吸
E.肋骨外固定術(shù)
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1.單項選擇題男性,19歲,左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查:左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口,面色蒼白,脈搏130次/分、細弱,血壓9.5/7kPa,兩肺呼吸音尚清,心音低遠。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是()。
A.血胸
B.膈神經(jīng)損傷
C.心包填塞
D.胸主動脈破裂
E.胸膜損傷
2.單項選擇題男性,40歲,胸部受傷后產(chǎn)生張力性氣胸。經(jīng)胸腔閉式引流,肺不能復張,平靜呼吸時仍有大量氣泡從水封瓶中逸出。其最可能的診斷是()。
A.肺挫裂傷
B.支氣管斷裂
C.食管裂傷
D.產(chǎn)氣菌引起的肺部感染、膿胸
E.膈肌破裂伴腹內(nèi)空腔臟器穿孔
3.單項選擇題急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據(jù)是()。
A.白細胞降至正常
B.膿腔消失,肺完全膨脹
C.體溫恢復正常
D.膿液每日少于50ml
E.纖維板形成
4.單項選擇題男性,26歲,左胸壁刀刺傷l小時,呼吸困難。體格檢查:傷口長6cm,伴胸內(nèi)活動性出血,并有氣體隨呼吸進出,病人煩躁,血壓10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺壓縮100%,氣管向右移位。正確處理為()。
A.清創(chuàng)縫合
B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺
C.左側(cè)閉式胸腔引流
D.心包穿刺
E.輸液,輸血,剖胸探查
5.單項選擇題女性,27歲,2小時前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸穿時,針芯被自動推出。此病人出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)功能紊亂的機制是()。
A.縱隔移位
B.縱隔擺動
C.心臟受壓
D.反常呼吸運動
E.以上都是
6.單項選擇題女性,42歲,不慎摔倒4小時,訴右側(cè)胸痛。體格檢查:神志清,無反常呼吸,右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。胸片:右側(cè)第8、9肋骨骨折,右肋膈角銳利。其處理原則是()。
A.促進骨折愈合
B.骨折對位
C.骨折對線
D.防治并發(fā)癥
E.功能鍛煉
7.單項選擇題最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形()。
A.漏斗胸
B.雞胸
C.胸骨裂
D.Poland綜合征
E.Tietze病
8.單項選擇題最常見的肺癌肺外綜合征是()。
A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
B.高鈣血癥
C.肌病和神經(jīng)綜合征
D.Cushing綜合征
E.周圍神經(jīng)病變
9.單項選擇題自發(fā)性血氣胸,胸腔閉式引流后有大量氣體溢出,胸引量200ml/h,持續(xù)3小時以上,此時應采取的處理措施為()。
A.密切觀察病情
B.應用止血藥物
C.輸血、輸液
D.胸腔鏡探查
E.縱隔鏡探查
10.單項選擇題周圍型肺癌阻塞支氣管腔后,X線檢查常見()。
A.全肺不張
B.肺葉不張
C.節(jié)段性肺炎或肺不張
D.氣管明顯移位
E.氣管分叉角度增大