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多項選擇題患者，男，45歲，以"因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天"就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性頭痛，則產(chǎn)生的原因可能是（）

A.神經(jīng)血管反射性痛
B.三叉神經(jīng)眼支的末梢在硬腦膜處受壓
C.鼻部局部炎性感染
D.腫大淋巴結(jié)壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙
E.腫大淋巴結(jié)侵蝕頸椎骨質(zhì)
F.顱底骨質(zhì)破壞

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1.多項選擇題患者，男，45歲，以"因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天"就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。關(guān)于治療，下列正確的是（）

A.首選放療
B.首選手術(shù)治療
C.放療病情未能控制，可行化療
D.如頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，則可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.化療常用的給藥方式為全身化療、半身化療、動脈插管化療
F.放療與化療聯(lián)合治療對于晚期鼻咽癌的療效優(yōu)于單項治療

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2.多項選擇題患者，男，45歲，以"因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天"就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。為進一步明確診斷，應(yīng)作哪些相關(guān)檢查（）

A.鼻咽部活檢
B.頸淋巴結(jié)細胞學(xué)穿刺
C.CT
D.MRI
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細胞學(xué)檢查

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3.單項選擇題患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150～250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可見血管紋。根據(jù)癥狀及體征，該患者最可能的診斷是（）

A.鼻咽癌
B.鼻咽纖維血管瘤
C.腺樣體肥大
D.后鼻孔息肉
E.出血壞死性鼻息肉
F.顱咽管瘤

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4.多項選擇題患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150～250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可見血管紋。術(shù)前可做以下哪些檢查以了解腫瘤的血供及腫瘤與頸部大血管的關(guān)系（）

A.MRA
B.DSA
C.CT
D.超聲波檢查
E.電子纖維鼻咽鏡檢查
F.鼻咽部觸診

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5.單項選擇題患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150～250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可見血管紋。對患者應(yīng)采用的正確治療方法是（）

A.放療
B.化療
C.手術(shù)治療
D.手術(shù)+放療
E.生物治療
F.手術(shù)+化療

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6.多項選擇題患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150～250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可見血管紋。為了解患者新生物的病變范圍可行以下哪些檢查（）

A.MRI
B.CT
C.電子鼻咽鏡檢查
D.鼻咽部觸診
E.超聲波檢查
F.鼻咽活檢

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7.多項選擇題患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150～250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可見血管紋。為了手術(shù)安全有效，減少術(shù)中出血，可采用以下哪些措施（）

A.術(shù)前行DSA+供血血管檢查
B.手術(shù)中采用控制性低血壓
C.術(shù)前應(yīng)用止血藥物
D.術(shù)前應(yīng)用抗生素
E.術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
F.術(shù)前心理輔導(dǎo)

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8.多項選擇題患者，男，42歲，入睡打鼾伴憋氣15年，白天嗜睡，精神疲勞，記憶力下降。身高165cm，體重95kg。高血壓病史3年，血壓145/95mmHg。若診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），有哪些方法治療（）

A.控制體重
B.側(cè)位入睡
C.禁用或慎用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸機治療
E.手術(shù)治療
F.口腔矯治器

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9.多項選擇題患者，男，42歲，入睡打鼾伴憋氣15年，白天嗜睡，精神疲勞，記憶力下降。身高165cm，體重95kg。高血壓病史3年，血壓145/95mmHg。懸雍垂腭咽成形術(shù)治療OSAHS，可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有（）

A.鼻咽反流
B.鼻咽狹窄
C.開放性鼻音
D.術(shù)后出血
E.呼吸困難
F.咽部異物感
G.味覺改變

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10.多項選擇題患者，男，42歲，入睡打鼾伴憋氣15年，白天嗜睡，精神疲勞，記憶力下降。身高165cm，體重95kg。高血壓病史3年，血壓145/95mmHg。初步考慮可能的疾患是（）

A.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.發(fā)作性睡病
E.高血壓腦病
F.上氣道阻力綜合征

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