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單項(xiàng)選擇題患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無(wú)明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見(jiàn)下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無(wú)膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長(zhǎng)，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無(wú)明顯下頜后縮及小下頜。如果PSG檢查結(jié)果AHI68次/小時(shí)，平均血氧飽和度86%，最低血氧飽和度75%。應(yīng)診斷為（）

A.重度OSAHS伴重度低氧血癥
B.中度OSAHS伴中度低氧血癥
C.重度OSAHS伴中度低氧血癥
D.中度OSAHS伴重度低氧血癥
E.中度OSAHS伴輕度低氧血癥
F.重度OSAHS伴輕度低氧血癥

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無(wú)明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見(jiàn)下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無(wú)膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長(zhǎng)，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無(wú)明顯下頜后縮及小下頜。為進(jìn)一步明確診斷，擬進(jìn)行的檢查包括（）

A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
B.電子鼻咽喉鏡下Mullar動(dòng)作檢查
C.上氣道壓力測(cè)定
D.頭顱X線測(cè)量或CT檢查
E.嗜睡評(píng)分量表
F.24小時(shí)食道pH測(cè)定

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），下一步可進(jìn)行哪些檢查（）

A.鼻竇CT
B.胸片
C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）
D.Mullar試驗(yàn)
E.ESS評(píng)分
F.顱影測(cè)量

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。根據(jù)以上病史資料和?？茩z查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應(yīng)該是（）

A.等離子輔助下的腭咽成型術(shù)
B.UPPP
C.鼻外科手術(shù)+UPPP+舌根等離子打孔消融
D.鼻外科手術(shù)+Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)
E.Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)+舌根等離子打孔消融
F.氣管切開(kāi)術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。如果患者診斷為重度OSAHS，同時(shí)又拒絕手術(shù)治療，可以考慮哪些治療措施（）

A.減肥
B.口腔矯治器
C.側(cè)臥入睡
D.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）
E.服用鎮(zhèn)靜劑入睡
F.以上都是

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測(cè)后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術(shù)治療（）

A.鼻外科手術(shù)
B.UPPP手術(shù)
C.單純軟腭等離子打孔術(shù)
D.Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)
E.等離子輔助下的腭咽成型術(shù)（CAUP）
F.以上都可以考慮

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮（）

A.減肥
B.側(cè)臥入睡
C.忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等
D.口腔矯治器
E.戒除煙酒
F.以上都不是

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。UPPP外科手術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）

A.氣道堵塞、窒息
B.鼻咽部狹窄
C.開(kāi)放性鼻音
D.心腦血管意外
E.鼻咽反流
F.出血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時(shí)晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時(shí)有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴(yán)重影響家人和同事而求治?；颊叩捏w重指數(shù)（BMI）是（）

A.33.25
B.29.5
C.27.35
D.30
E.31.25
F.35.2

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時(shí)晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時(shí)有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴(yán)重影響家人和同事而求治?；颊呔驮\后最需要作的檢查是（）

A.心電、血壓監(jiān)測(cè)
B.腦電圖檢查
C.血?dú)夥治?br /> D.整夜PSG監(jiān)測(cè)
E.血糖監(jiān)測(cè)
F.顱影X線測(cè)量

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時(shí)晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時(shí)有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴(yán)重影響家人和同事而求治。如果患者診斷為重度OSAHS，治療上可采取（）

A.CPAP
B.減肥、控制體重
C.氣管切開(kāi)
D.氣道重建手術(shù)
E.藥物治療
F.以上都不是

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