單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的診斷為()。
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍
E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變
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1.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應該采取()。
A.預防高熱
B.預防感染
C.預防肝性腦病
D.預防出血量進一步增大
E.預防腎臟衰竭
2.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應采取下列哪項檢查()。
A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強CT
3.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()。
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
4.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑,治療的療程是()。
A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.半年
E.1年
5.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。若該患者檢查HP(+),經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后,可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療()。
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.鉍劑+呋喃唑酮
D.鉍劑+替硝唑
E.PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑
6.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。為明確診斷,首選的檢查是()。
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.上腹部增強CT
D.上腹部超聲
E.冠脈造影
7.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。下列選項中,該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.胃多發(fā)息肉
E.幽門梗阻
8.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予患者利尿治療,下列哪項說法是正確的()。
A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑
C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑
D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
E.呋塞米是排鉀利尿劑
9.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予利尿劑治療時,下列哪項比例在臨床上認為是效果最佳的()。
A.螺內(nèi)酯60mg,呋塞米20mg
B.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mg
C.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mg
D.螺內(nèi)酯300mg,呋塞米120mg
E.螺內(nèi)酯400mg,呋塞米200mg
10.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過猛,易并發(fā)()。
A.肝肺綜合征
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.感染
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血