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多項選擇題患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無禽類和野生動物接觸史，無旅游史和不潔食物史。為明確診斷，須檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.胸部X線片
E.肝功能
F.腎功能
G.激酶
H.腦脊液常規(guī)
I.咽拭子測病毒RNA
J.痰涂片和培養(yǎng)

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1.單項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。最可能的診斷是（提示實驗室檢查：血RBC4.7×10/L，WBC3.1×10/L，PLT80×10/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線片：右肺中葉局灶性炎癥。）（）

A.肺結核
B.SARS
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎
F.真菌感染

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2.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。應采取的搶救措施是（提示入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促；PaO60mmHg，SpO83%；48h肺部陰影面積擴大超過50%。）（）

A.抗真菌藥
B.鎮(zhèn)靜藥
C.強心藥
D.氣管內插管或氣管切開，呼吸機給氧
E.先予吸氧，必要時輔助呼吸
F.可給予激素

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3.單項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為明確診斷，還應一些進行檢查，但不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.胸部X線片
D.血培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoVRNA
F.尿常規(guī)

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4.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應收集有關資料，下列選項可不考慮的是（提示患者職業(yè)為醫(yī)師，起病前4d，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起參與搶救的3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。）（）

A.流感疫苗接種史
B.當?shù)仡愃萍膊∈?br /> C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.煙酒嗜好
F.婚育史

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5.單項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。目前應考慮的疾病有（提示皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤或結節(jié)。）（）

A.全身血管炎
B.藥疹
C.卡波西肉瘤
D.結節(jié)病
E.過敏性紫癜
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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6.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。目前應給予的治療是（提示痰抗酸染色（－），PPD試驗（++），HIV抗體確診（＋），CDT淋巴細胞30/μl。胸部影像學檢查正常。淋巴結活檢：非干酪樣肉芽腫改變。）（）

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.復方磺胺甲惡唑
E.奈韋拉平
F.齊多夫定
G.拉米夫定

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7.單項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。病情反復的原因是（提示針對原發(fā)病治療8周后，再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結縮小后再次增大。）（）

A.淋巴瘤
B.抗生素耐藥
C.免疫重建炎性綜合征
D.原發(fā)病控制不佳
E.治療方案不正確
F.診斷錯誤

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8.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。此時，治療應選擇（）

A.停藥
B.更換抗生素
C.給予激素
D.繼續(xù)目前治療
E.淋巴結切除
F.化學治療

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9.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.HIV抗體
B.HIV-RNA
C.CD₄⁺T淋巴細胞
D.淋巴結活檢
E.胸部影像學
F.痰抗酸染色
G.PPD試驗

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10.單項選擇題DFH患者男，36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷，近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意識清楚，煩躁不安，流涎、多汗，心率快，節(jié)律整齊，肝、脾未觸及。該病例可能的診斷是（提示外周血WBC12×10⁹/L，N0.78，腦脊液有核細胞25×10⁶/L，葡萄糖及氯化物正常，腦脊液狂犬病RNA（＋）。）（）

A.乙型腦炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.狂犬病前驅期
E.狂犬病興奮期
F.狂犬病麻痹期
G.破傷風
H.敗血癥

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