單項選擇題患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。該患者可能的診斷為()。

A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎


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3.單項選擇題40歲農民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤()。

A.青霉素可以繼續(xù)應用
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5-7天

4.單項選擇題40歲農民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作()。

A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

5.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)??紤]診斷可能是()。

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

6.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()。

A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查,肝膽B(tài)超檢查

10.多項選擇題肺炎球菌肺炎病理改變分期為()。

A.充血期
B.紅肝變期
C.灰肝變期
D.機化期
E.消散期