單項選擇題患者男性，30歲，風濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音 。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.風濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風濕性心臟病合并貧血
C.風濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風濕性心臟病合并二尖瓣脫垂


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2.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動 。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病合并左心衰竭
D.風濕性心臟病合并右心衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染

6.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg 。以下處置不得當或者有風險的是（）

A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能

9.單項選擇題急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速 。緊急處置中，不應(yīng)包括（）

A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.應(yīng)用升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器

10.單項選擇題急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速 。對患者目前的診斷，不考慮（）

A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂

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腎實質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）.

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