單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。手術過程中發(fā)現(xiàn)該患者左側腮腺腫瘤與左側面神經(jīng)顳面干有粘連,但患者沒有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn),應該如何處理()。

A.切除左側面神經(jīng),術后補充放療
B.切除左側面神經(jīng),術后不放療
C.保留左側面神經(jīng),術后補充放療
D.保留左側面神經(jīng),術后不放療
E.切除左側面神經(jīng)顳面干,術后補充放療
F.切除左側面神經(jīng),術后補充化療


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2.單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。如果該患者手術前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結腫大,應該如何放療()。

A.治療性淋巴結清掃,術后不行頸部放療
B.治療性淋巴結清掃,術后行局部放療
C.不行淋巴結清掃,直接行頸部放療
D.選擇性淋巴結清掃,術后不行頸部放療
E.選擇淋巴結清掃,術后行頸部放療
F.選擇性淋巴結清掃,術后補充化療

3.單項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史?;颊叻暖熤委煹陌袇^(qū)包括()。

A.右支氣管殘端
B.右肺門
C.縱膈
D.右肺門+縱膈
E.右支氣管殘端+縱膈
F.右支氣管殘端+右肺門+縱膈

4.單項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。對本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()。

A.索拉菲尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄洛替尼

5.多項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是換的主治醫(yī)生,那么在2006年2月20日~7月31日間可以為患者選擇的化療方案有()。

A.吉西他濱+順鉑
B.紫杉醇+順鉑
C.多烯他賽+順鉑
D.紫杉醇
E.多烯他賽
F.培美曲賽

6.多項選擇題患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么可以為患者選擇的輔助化療方案有()。

A.長春瑞濱+順鉑
B.吉西他濱+順鉑
C.紫杉醇+順鉑
D.多烯他賽+順鉑
E.CTP11+順鉑
F.足葉乙甙+順鉑

7.多項選擇題患者男性,39歲,右上腹隱痛2月,B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變,考慮原發(fā)性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。該藥物的作用靶點是()。

A.抑制環(huán)氧化酶
B.抑制RAF/MEK/ERK信號傳導途徑
C.抑制VEGF受體酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生長因子受體
E.抑制EGFR受體酪氨酸激酶
F.抑制基質金屬蛋白酶