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單項選擇題男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33％?；颊咂綍r無癥狀，應當長期服用的藥物不包括（）

A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林
C.鈣拮抗劑
D.螺內(nèi)酯（安體舒通）
E.血管緊張素轉換酶抑制劑

1.單項選擇題男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)56％。該患者可能發(fā)生了（）

A.右心衰
B.左心衰
C.收縮功能不全性心力衰竭
D.舒張功能不全性心力衰竭
E.冠心病

2.單項選擇題男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是（）

A.心包積液
B.缺血性心肌病
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風濕性心瓣膜病

3.單項選擇題男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側中等量胸腔積液，最可能的診斷是（）

A.右心衰竭
B.心肌梗死后綜合征
C.全心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成

4.單項選擇題男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應考慮的診斷為（）

A.急性腸梗阻
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞
C.急性胃炎
D.急性腸炎
E.急性胃穿孔

5.單項選擇題男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110／min，血壓90／70mmHg，尿比重1．024，中心靜脈壓30mmHO。首要治療是（）

A.西地蘭
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.補充血容量
E.地塞米松

6.單項選擇題男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現(xiàn)最有可能異常的血清酶是（）

A.CPK
B.AT（GOT）
C.CPK同工酶
D.ALT（GPT）
E.LDH

7.單項選擇題男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率120／min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外

8.單項選擇題女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是（）

A.特發(fā)性室速
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病

9.單項選擇題女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢，心濁音界向兩側增大，心音遙遠，心電圖示竇性心動過速、低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項體征不支持大量心包積液（）

A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.Ewori征
D.收縮壓降低，而舒張壓變化不大
E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音

10.單項選擇題女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側偏癱，測血壓190／100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是（）

A.短暫腦缺血發(fā)作
B.主動脈夾層
C.腦出血
D.急性心肌梗死
E.主動脈竇瘤破裂