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單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長(zhǎng)，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個(gè)月”來(lái)診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學(xué)：不規(guī)則腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊侵入真皮達(dá)網(wǎng)狀層，瘤團(tuán)由不同比例的非典型鱗狀細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞大小和形狀不一，核增生，染色深，可見(jiàn)核分裂，細(xì)胞間橋消失，個(gè)別細(xì)胞角化不良細(xì)胞和角珠形成。最可能的診斷是（）。

A.鮑溫病
B.基底細(xì)胞癌
C.Paget病
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.疣狀癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長(zhǎng)，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個(gè)月”來(lái)診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.腫塊細(xì)針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學(xué)
D.細(xì)胞遺傳學(xué)
E.腫瘤標(biāo)志物

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長(zhǎng)性斑塊5年”來(lái)診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過(guò)度、角化不全，表皮細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見(jiàn)核分裂，基底層細(xì)胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治療本病可采用的方法不包括（）。

A.手術(shù)切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%維A酸霜
D.外用糖皮質(zhì)激素
E.激光治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長(zhǎng)性斑塊5年”來(lái)診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過(guò)度、角化不全，表皮細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見(jiàn)核分裂，基底層細(xì)胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的診斷是（）。

A.鱗狀細(xì)胞癌
B.日光角化病
C.基底細(xì)胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長(zhǎng)性斑塊5年”來(lái)診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過(guò)度、角化不全，表皮細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見(jiàn)核分裂，基底層細(xì)胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學(xué)上需與本病相相鑒別的疾病不包括（）。

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤(pán)狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見(jiàn)平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周?chē)鸁o(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。本病起源的組織不包括（）。

A.毛發(fā)
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見(jiàn)平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周?chē)鸁o(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。最可能的診斷是（）。

A.多發(fā)性脂囊瘤
B.皮膚纖維瘤
C.血管球瘤
D.皮膚平滑肌瘤
E.平滑肌錯(cuò)構(gòu)瘤

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見(jiàn)平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周?chē)鸁o(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神經(jīng)纖維瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見(jiàn)明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見(jiàn)較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見(jiàn)雙折光的毛干。最可能的診斷是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母質(zhì)瘤
E.瞼黃瘤

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見(jiàn)明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見(jiàn)較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見(jiàn)雙折光的毛干。對(duì)該患者不宜采用的治療方法是（）。

A.外科手術(shù)切除
B.激光治療
C.冷凍治療
D.針頭或小刀挑除
E.微波治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見(jiàn)明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見(jiàn)較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見(jiàn)雙折光的毛干。關(guān)于本病，敘述正確的是（）。

A.好發(fā)于青少年頭面部
B.是一種良性錯(cuò)構(gòu)瘤
C.多為多發(fā)
D.皮脂腺分布豐富區(qū)域多見(jiàn)
E.多發(fā)于女性

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