單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括()。

A.大動脈瘤
B.氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難
C.系統(tǒng)性血管炎
D.心臟瓣膜功能不全
E.敗血癥


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。最可能的診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
D.風(fēng)濕熱
E.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)

6.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時明顯?;顒雍笮募隆舛?。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)無紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動過速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動圖:三尖瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液。最可能的診斷是()。

A.Sjǒgren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.重疊綜合征(Sjǒgren綜合征合并SLE.
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病

7.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時明顯?;顒雍笮募?、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)無紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動過速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動圖:三尖瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液?;颊叻蟂LE的標(biāo)準(zhǔn),其中不包括()。

A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白細(xì)胞<4×109/L
E.血管炎