多項(xiàng)選擇題患者,男,21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月,3個月前患肛瘺,加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛,排便后緩解,稀糊狀便,3~4次/d,無膿血。3個月前排便時肛周疼痛,有肛周潰瘍,診為肛瘺,行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱,體溫37.2~37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦體形,心、肺未見異常,腹軟,臍部及右下腹壓痛(+),腸鳴音6次/min,余查體未見異常。

根據(jù)目前該患者的病情,給予的誘導(dǎo)緩解治療方案中應(yīng)包括()(提示:患者入院后仍有發(fā)熱,血白細(xì)胞13.2×109/L,N80.4%,血紅蛋白98g/L,血白蛋白34g/L,C-反應(yīng)蛋白明顯增高;腹部及盆腔CT顯示回腸末端、盲腸、升結(jié)腸腸壁水腫增厚。)

A.糖皮質(zhì)激素
B.左氧氟沙星
C.甲硝唑
D.SASP
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
F.硫唑嘌呤
G.甲氨蝶呤(MTX)
H.環(huán)孢素A


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患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:單項(xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項(xiàng)選擇題