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單項(xiàng)選擇題女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。進(jìn)一步的處理可采用（）

A.內(nèi)固定
B.氣管插管正壓輔助呼吸
C.胸壁牽引
D.手術(shù)縫接肋骨斷端
E.以上都對(duì)

1.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛不敢呼吸
B.明顯反常呼吸
C.失血性休克
D.肺淤血和肺水腫
E.肺不張

2.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。急救處理可采用（）

A.氣管插管正壓呼吸
B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎
D.胸壁牽引
E.吸氧

3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。急救處理應(yīng)是（）

A.補(bǔ)液及輸血
B.應(yīng)用強(qiáng)心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣

4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂的病理生理機(jī)制為（）

A.縱隔擺動(dòng)
B.靜脈回流減少，心輸出量減低
C.健側(cè)肺吸入氣含氧量減低
D.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
E.以上都對(duì)

5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點(diǎn)（）

A.肺氣腫和血胸
B.開放性氣胸
C.開放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸

6.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。該患者不應(yīng)有下列哪項(xiàng)征象（）

A.心尖搏動(dòng)彌散
B.心音遙遠(yuǎn)
C.奇脈
D.X線顯示心臟各弓平直
E.心音輕微

7.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。此時(shí)，首要的診斷是（）

A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血?dú)庑?
E.休克

8.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。其治療方法是（）

A.立即剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式引流
C.輸血，輸液，支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療，待血壓回升后再開胸手術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為（）

A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細(xì)血管破裂
E.胸腔積液

10.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時(shí)，最有效的急診處理為（）

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療