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單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大；肝、脾大。首先考慮的診斷是（）

A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.炭疽

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1.單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大；肝、脾大。有助于診斷的實驗室檢查是（）

A.變形桿菌OXk凝集反應（外-斐反應）
B.肥達反應
C.血培養(yǎng)
D.焦痂滲出物細菌涂片
E.血常規(guī)

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2.單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大；肝、脾大。對本病沒有確診依據(jù)的檢查是（）

A.外-斐反應
B.患者血做小白鼠腹腔接種，分離病原體
C.潰瘍分泌物涂片染色找恙蟲病東方體
D.淋巴結穿刺涂片染色找恙蟲病東方體
E.肥達反應

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3.單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大；肝、脾大。對于本病的治療，無效的藥物是（）

A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.紅霉素
D.第3代頭孢菌素
E.多西環(huán)素

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4.單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大；肝、脾大。入院第1周，出現(xiàn)心率增快，第一心音低鈍；AST明顯升高；ECG：ST段平坦、下降。此時考慮伴發(fā)（）

A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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5.單項選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應變形桿菌OX19凝集試驗（＋），出血熱抗體試驗（－）。治療至體溫正常后，停藥時間是（）

A.繼續(xù)用藥1～2d
B.繼續(xù)用藥3～4d
C.繼續(xù)用藥7～10d
D.繼續(xù)用藥1～2周
E.體溫正常即可停藥

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6.單項選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應變形桿菌OX19凝集試驗（＋），出血熱抗體試驗（－）。根據(jù)病情對該患者選用抗生素治療，不應選用（）

A.四環(huán)素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.磺胺類抗生素
E.氟喹諾酮類抗生素

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7.單項選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應變形桿菌OX19凝集試驗（＋），出血熱抗體試驗（－）。最可能的診斷是（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.地方性斑疹傷寒
C.傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.恙蟲病

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8.多項選擇題有關立克次體病的特點，以下敘述錯誤的是（）

A.感染后免疫力短暫
B.節(jié)肢動物常為傳播媒介
C.在細胞內(nèi)以復制方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

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9.多項選擇題人粒細胞無形體病應禁用或慎用的藥物是（）

A.強力霉素
B.激素類藥物
C.利福平
D.磺胺類藥物
E.四環(huán)素

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10.多項選擇題恙蟲病常見的并發(fā)癥有（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.腦炎
E.腎炎

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