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單項選擇題

嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次／分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次／分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PAO₂6.4kPa，PACO₂6.7kPa，BE-6mmol／L，SaO₂80%。

該嬰兒最可能的診斷是（）

A.新生兒肺透明膜病
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺出血
D.新生兒感染性肺炎
E.先天性心臟病

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1.單項選擇題 嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次／分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次／分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PAO₂6.4kPa，PACO₂6.7kPa，BE-6mmol／L，SaO₂80%。
引起該病的原因是（）

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.母親妊娠早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
C.肺泡內(nèi)液過多或液體轉(zhuǎn)運不良
D.因缺氧影響心功能
E.娩出時無菌操作不嚴，嬰兒呼吸道感染

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2.單項選擇題嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。針對嘔吐所做的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.頭顱CT檢查
B.上消化道造影
C.拍腹部X線平片
D.口服益生茵
E.1%碳酸氫鈉洗胃

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3.單項選擇題嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。該嬰兒的Apgar評分為（）

A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分

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4.單項選擇題嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。該嬰兒最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.新生兒輕度窒息
B.新生兒重度窒息
C.正常新生兒
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病

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5.單項選擇題嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。若嬰兒吃奶后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黃色泡沫樣液體及未消化的奶汁，嬰兒精神反應(yīng)尚好，腹部軟，考慮嘔吐的原因可能為（）

A.新生兒顱內(nèi)出血
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.咽下綜合征
D.急性胃腸炎
E.幽門痙攣

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6.單項選擇題嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。下列處理最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.預(yù)防感染
C.置遠紅外輻射臺保暖
D.維持正常循環(huán)
E.記錄尿量

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7.單項選擇題男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是（）

A.新生兒生理性黃疸
B.新生兒低血糖
C.新生兒敗血癥
D.新生兒肝炎
E.新生兒溶血病

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8.單項選擇題男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm?？股刂委熤?，下列哪項不正確（）

A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素
B.選用有殺菌作用的藥物
C.開始時宜采用靜脈分次給藥
D.因肝腎功能不完善，抗生素不應(yīng)超過7天
E.注意藥物劑量及其毒性反應(yīng)

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9.單項選擇題男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。在入院過程中，患兒出現(xiàn)雙目凝視、手足抽搐，應(yīng)考慮合并（）

A.低鈣血癥
B.膽紅素腦病
C.高熱驚厥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.化膿性腦膜炎

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10.單項選擇題男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。下列哪項檢查最具診斷意義（）

A.肝功能
B.血糖
C.C反應(yīng)蛋白
D.血培養(yǎng)
E.紅細胞沉降率

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