單項選擇題腹腔鏡膽囊切除,預(yù)防膽管損傷不正確的措施是().

A.膽囊壁厚(>4mm),無功能膽囊常提示膽囊管短粗,膽囊萎縮,應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾
B.膽囊管較粗(>4mm),術(shù)中行膽道造影,除外膽總管結(jié)石
C.處理膽囊三角時,應(yīng)由膽囊管延至膽囊,未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出,不能切任何管狀結(jié)構(gòu)
D.確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時,應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部,使膽總管、肝總管、膽囊管"三管骨骼化",以確定膽囊管
E.術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時,預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹


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1.單項選擇題腹腔鏡操作中引起臟器損傷最常見的原因是().

A.電刀損傷
B.分離損傷
C.撕剝損傷
D.鉗夾損傷
E.牽拉損傷

2.單項選擇題腹腔鏡膽囊切除,在分離膽囊管和膽囊動脈的方法中,下列不正確的是().

A.顯露Ca10t三角時,切忌把膽囊頸向上推,以免使膽囊管和膽總管成一直線
B.顯露Ca10t三角時,若胃部充氣明顯,可以放置胃管,改善手術(shù)視野
C.為避免損傷膽總管,安全的方法是從近膽囊頸的地方分離膽囊管和膽囊動脈
D.為避免殘留過長的膽囊管,分離時須尋找膽囊管和膽總管的T形交界
E.切斷膽囊管和膽囊動脈的順序并無定論,視術(shù)中顯露及操作難易程度而定

3.單項選擇題下列哪項不是腹腔鏡脾臟切除的手術(shù)適應(yīng)證().

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜者
B.脾良性占位性病變者
C.脾惡性腫瘤者
D.脾損傷者
E.門靜脈高壓癥伴脾功能亢進,輕、中度脾大者

4.單項選擇題下列腹腔鏡在腹部外科的臨床應(yīng)用范圍,不包括().

A.腹腔鏡探查診斷術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開探查術(shù)
C.腹腔鏡胃腸、闌尾、結(jié)直腸手術(shù)
D.腹腔鏡肝、胰、脾手術(shù)
E.腹腔鏡下腹主動脈瘤切除手術(shù)

5.單項選擇題下列情況中,不宜實施腹腔鏡手術(shù)的是().

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù),現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除者
C.年齡>60歲者
D.凝血功能障礙未糾正者
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除者

6.單項選擇題下列腹腔鏡手術(shù)中穿刺建立氣腹的注意事項,不正確的是().

A.術(shù)前留置胃管和尿管,防止胃及膀胱過度膨脹引起損傷
B.選擇合適的、性能良好的氣腹針和套管針
C.無腹部手術(shù)史者可采用臍上緣、臍下緣切口穿刺
D.有腹部手術(shù)史者盡可能遠(yuǎn)離原切口5cm以上穿刺
E.穿刺皮膚切口應(yīng)稍小于穿刺套管的直徑,以防漏氣

7.單項選擇題腹腔鏡手術(shù)CO2氣腹的最嚴(yán)重并發(fā)癥為().

A.皮下氣腫
B.高碳酸血癥和酸中毒
C.心律失常
D.氣體栓塞
E.下肢靜脈血栓形成

8.單項選擇題腹腔鏡的手術(shù)操作注意事項中,不正確的是().

A.手術(shù)時須保持有效的氣腹,腹內(nèi)壓應(yīng)保持在12~15cmH2O
B.腹腔鏡與手術(shù)器械的方向宜一致
C.一般來講,穿刺孔間的距離應(yīng)足夠大,以免腹腔鏡與手術(shù)器械相互干擾
D.主要操作套管之間應(yīng)成90°
E.手術(shù)器械以腹壁為支點,操作方向和常規(guī)手術(shù)相反

9.單項選擇題與高頻電刀相比,以下超聲刀的優(yōu)點,正確的是().

A.切割精確,凝固效果好,不會產(chǎn)生高熱及傷及鄰近組織
B.對直徑<3mm的血管,可直接凝固切斷,縮短了手術(shù)時間
C.極少產(chǎn)生煙霧和焦痂,術(shù)野清晰,無電流通過機體,不發(fā)生傳導(dǎo)性組織損傷
D.對各種監(jiān)護儀器不產(chǎn)生干擾,可在裝有心臟起搏器的患者手術(shù)中安全使用
E.以上都是

10.單項選擇題腹腔鏡手術(shù)在使用高頻電刀時的注意事項,以下正確的是().

A.使用前仔細(xì)檢查電極的絕緣性,通電時間不可過長,非切割狀態(tài)下避免通電
B.負(fù)極板應(yīng)貼肌肉豐富、距手術(shù)部位較近處,以使電流通過最短途徑安返主機
C.選用最低設(shè)置的電切及電凝輸出功率,能滿足手術(shù)使用即可
D.作用電極不能與其他器械的金屬部分相接觸,在適當(dāng)?shù)臅r候使用雙極電凝
E.以上都是