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單項選擇題患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽性。實驗室檢查：WBC17.5×10⁹/L。B超檢查見膽囊內有強回聲的光團伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。對該患者宜采用的治療方法是（）。

A.解痙、廣譜抗生素等治療，病情緩解再行手術治療
B.膽囊部分切除術
C.ERCP
D.膽囊造瘺術
E.急診行膽囊切除術

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1.單項選擇題患者女，45歲，晚餐后出現(xiàn)上腹部間斷絞痛，向右肩放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸。腹部無明顯壓痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，B超檢查（提示膽囊內高回聲光團伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）最可能的診斷是（）。

A.結石性急性膽囊炎
B.膽管炎
C.膽囊結石膽絞痛
D.上消化道穿孔
E.急性胰腺炎

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2.單項選擇題患者女，45歲，晚餐后出現(xiàn)上腹部間斷絞痛，向右肩放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸。腹部無明顯壓痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，B超檢查（提示膽囊內高回聲光團伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）推薦的治療方法是（）。（提示膽囊內高回聲光團伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）

A.發(fā)作時解痙治療，必要時鎮(zhèn)痛治療
B.禁食水，胃腸減壓
C.試行碎石治療，效果不滿意考慮手術治療
D.試行溶石治療，效果不滿意考慮手術治療
E.手術治療

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3.單項選擇題患者女，18歲，中上腹隱痛1個月余，伴皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱。體檢：右上腹可觸及直徑約5cm囊性腫物，張力較高，不能上下推動，無壓痛。輔助檢查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查（提示膽總管梭形擴張，無膽道結石或狹窄。）最可能的診斷是（）。

A.膽管結石
B.胰腺癌
C.膽道蛔蟲
D.成人先天性膽管囊狀擴張癥
E.膽管癌

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4.單項選擇題患者女，18歲，中上腹隱痛1個月余，伴皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱。體檢：右上腹可觸及直徑約5cm囊性腫物，張力較高，不能上下推動，無壓痛。輔助檢查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查（提示膽總管梭形擴張，無膽道結石或狹窄。）對該患者最適宜的治療是（）。（提示膽總管梭形擴張，無膽道結石或狹窄。）

A.保守治療
B.內鏡治療
C.囊腫內引流術
D.囊腫外引流術
E.囊腫切除、肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術

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5.多項選擇題關于膽石病，下列哪些是正確的（）。

A.20世紀80年代以前我國膽管結石的發(fā)病率要高于膽囊結石
B.膽固醇結石60%發(fā)生在膽囊內，40%在膽管內
C.膽囊結石女性比男性多見
D.黑結石幾乎均發(fā)生于膽囊內
E.膽囊結石的發(fā)病率隨年齡增長其性別差異逐漸加大

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6.多項選擇題下列關于膽道系統(tǒng)的敘述，正確的是（）。

A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800～1200ml
E.毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用

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7.多項選擇題關于膽囊癌的敘述，下列錯誤的是（）。

A.約1/3膽囊癌并存膽囊結石
B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌較多見
D.男性多發(fā)
E.預后較好

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8.多項選擇題膽總管結石梗阻，表現(xiàn)出的癥狀包括（）。