單項(xiàng)選擇題男性,64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí),陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細(xì)胞28×109/L,尿膽紅素(+)。下列處理最妥的是()。

A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓,T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg,皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×109/L。診斷為()。

A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性化膿性膽囊炎

8.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,患膽道梗阻。膽紅素152μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常。為明確梗阻部位,可采用()。

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張?jiān)煊?br /> E.腹部X線平片