A.膽管炎
B.膽道蛔蟲
C.膽道腸道內(nèi)瘺
D.膽石癥、慢性膽囊炎
E.膽囊沙門菌感染
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A.肝膿腫
B.化膿性梗阻性膽管炎
C.膽道蛔蟲病
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
A.膽囊內(nèi)
B.膽總管壺腹內(nèi)
C.肝內(nèi)膽管內(nèi)
D.肝外膽管內(nèi)
E.肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)
A.輸液,補(bǔ)充血容量
B.靜滴大量抗生素
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術(shù)
A.可為膽管橫斷性損傷或部分損傷
B.膽管被橫斷結(jié)扎后,均合并膽管感染癥狀
C.90%以上的膽管損傷發(fā)生于膽囊切除術(shù)
D.常見于膽囊管、肝總管、膽總管匯合部受損
E.如為損傷性膽管狹窄,術(shù)后早期可無臨床表現(xiàn)
A.膽囊管較粗,>4mm,術(shù)中行膽道造影,除外膽總管結(jié)石
B.膽囊壁厚(>4mm),無功能膽囊常提示膽囊管短粗,膽囊萎縮,應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾
C.處理膽囊三角時(shí),應(yīng)由膽囊管延至膽囊,未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出,不能切任何管狀結(jié)構(gòu)
D.確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí),應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部,使膽總管、肝總管、膽囊管"三管骨骼化",以確定膽囊管
E.術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí),預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹
A.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影
B.B型超聲
C.靜脈法膽道造影
D.經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影
E.低張十二指腸鋇餐檢查
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽道探查及引流術(shù)
D.膽囊切除
E.肝葉切除術(shù)
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT
A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張,莫菲征陽性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者
A.術(shù)后一周
B.血膽紅素正常
C.病人體溫正常
D.病人無腹痛、腹脹等癥狀
E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常
最新試題
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
應(yīng)首先考慮()。
病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
對(duì)該患者最可能的診斷為()。
最好的治療方法是()。
診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異常回聲。)