單項選擇題男性,50歲。1小時前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴惡心,嘔吐。既往有慢性肝炎15年。查體:面色蒼白,鞏膜不黃,脈搏110次/分,血壓13/9.1kPa(95/68mmHg),腹脹,全腹壓痛,輕度反跳痛,肝肋下2cm,劍突下6cm,輕觸痛,脾未觸及。移動性濁音陽性,腸鳴音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是().

A.自發(fā)性脾破裂
B.肝硬化腹水感染
C.肝癌自發(fā)破裂
D.潰瘍病急性穿孔
E.肝膿腫潰破


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2.單項選擇題男性,52歲。大便帶血1周,腸鏡確診乙狀結腸癌,CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉移灶,治療選擇().

A.全身化療
B.乙狀結腸癌切除+肝動脈灌注化療栓塞
C.乙狀結腸癌切除+肝臟瘤內注射無水酒精
D.乙狀結腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術
E.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌切除

5.單項選擇題男性,32歲。腹部刀傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結腸破裂,膀胱破裂,首先應行().

A.小腸破裂修補
B.胃破裂修補
C.橫結腸造瘺
D.膀胱破裂修補
E.肝破裂修補術

6.單項選擇題女性,55歲。終末期肝病行肝移植術后進行性少尿,以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒,針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥,應首先采?。ǎ?

A.大劑量利尿藥物沖擊利尿
B.嚴格限制入量,寧少勿多
C.靜脈營養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素
D.應用蛋白合成激素
E.防止并及時糾正高鉀血癥

7.單項選擇題患者因肝癌行右肝部分切除術,術后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙,皮下出血斑,最可能是().

A.急性心功能不全
B.急性腎衰
C.彌散性血管內凝血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.急性肝功能不全