單項(xiàng)選擇題男性,65歲。診斷為胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤(rùn)固定,肝臟散在多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為()。

A.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.腫瘤局部切除
E.關(guān)腹后化療


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3.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影,治療方法應(yīng)為()。

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.口服西咪替丁
D.溴甲阿托品治療
E.以上都不正確

4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm,周圍無(wú)明顯轉(zhuǎn)移,手術(shù)切緣距腫瘤的距離()。

A.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm,近端距腫瘤邊緣5cm
B.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣5cm
C.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣6cm
D.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣3cm
E.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。胃不適,噯氣,消化不良3個(gè)月,經(jīng)檢查確診為早期胃癌,首選的治療方案是()。

A.根治術(shù)
B.姑息手術(shù)
C.根治術(shù)加化療
D.化療
E.放療

7.單項(xiàng)選擇題患者有多年的潰瘍病史,近來(lái)出現(xiàn)清晨大量嘔吐酸臭的胃內(nèi)容物,最可能的診斷是()。

A.十二指腸淤積癥
B.十二指腸腫瘤
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃竇癌
E.幽門梗阻

8.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。有胃病史4年,既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔,應(yīng)首選何種方法()。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個(gè)月來(lái),食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見(jiàn)胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇()。

A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補(bǔ)液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)