患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
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患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性,有效地防止腸道細(xì)菌移位
C.腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)和設(shè)備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠
患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關(guān)檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。
如果患者目前為中度營養(yǎng)不良,診斷指標(biāo)不包括()
A.體質(zhì)指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細(xì)胞計數(shù)為1.0×109/L
A.較長時間留置中心靜脈導(dǎo)管
B.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性,為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導(dǎo)管培養(yǎng)得到相同的微生物生長
A.嚴(yán)格無菌操作
B.導(dǎo)管和皮膚的規(guī)范護理
C.正確使用導(dǎo)管
D.酌情預(yù)防使用抗生素
E.最好選用下腔靜脈途徑,有利于減少感染
A.活動性消化性潰瘍出血
B.Dieulafoy病出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.鼻咽部出血
A.外科急診剖腹部探查并術(shù)中止血
B.急診血管造影并栓塞出血部位的血管
C.再次急診胃鏡檢查并鏡下止血
D.輸血、輸液、使用止血藥物,待病情穩(wěn)定2d后再酌情行胃鏡檢查
E.輸血、輸液、使用止血藥物,待出血停止后再行消化道鋇劑造影檢查
A.血管動脈粥樣硬化
B.動脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細(xì)血管擴張
E.黏膜下的動脈粗大達黏膜面而沒有變細(xì)
A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.腸道
A.糞常規(guī)+隱血
B.鋇灌腸
C.結(jié)腸鏡+活檢
D.肛門直腸測壓
E.胃腸傳輸試驗
最新試題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
處理的禁忌是()
為進一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
為明確診斷,首選的檢查是()
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()