單項(xiàng)選擇題女性,6歲,面部火焰燒傷后1年,現(xiàn)面部瘢痕攣縮影響外觀并妨礙閉眼、進(jìn)食功能。檢查見(jiàn)面部多處片狀瘢痕,分布于雙側(cè)面頰及下頜部,總面積約10cm×15cm大??;瘢痕牽拉致雙側(cè)下眼瞼外翻,結(jié)膜輕度充血,口周瘢痕攣縮致張口困難,張口度約一指。瘢痕表面呈紅褐色,凸出皮面,表面不平,無(wú)破潰出血;身體其他部位未見(jiàn)瘢痕及創(chuàng)面。1周后打開(kāi)包扎發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角植皮區(qū)部分移植皮膚發(fā)黑壞死,面積約1cm×2cm,皮片下較多陳舊性血凝塊,其最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.移植皮片太厚
B.感染
C.皮片下血腫
D.皮片移動(dòng)
E.患者營(yíng)養(yǎng)不良
F.進(jìn)流質(zhì)飲食


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3.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無(wú)外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無(wú)耳廓,外耳道閉鎖,未見(jiàn)外耳道口;聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常,雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是()。

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚,于術(shù)后5~7天開(kāi)始注液
B.采用亞速擴(kuò)張(亞急性擴(kuò)張):2~3天注液1次,3~4周完成擴(kuò)張
C.如果注液后表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失,等待5~10分鐘后仍不恢復(fù),則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%
F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒

5.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無(wú)外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無(wú)耳廓,外耳道閉鎖,未見(jiàn)外耳道口;聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常,雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案,不正確的是()。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽(tīng)力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無(wú)用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復(fù)位

6.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí),有利的條件是()。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強(qiáng)
B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

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術(shù)后第5周,發(fā)現(xiàn)再造耳廓上方部分耳廓皮膚發(fā)黑壞死,軟骨外露范圍1.6cm×3.0cm。此時(shí),應(yīng)采取的處理措施是()。

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