單項選擇題患者,20歲,男性,右腰部撞擊傷2小時,以右腰部疼痛,可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢:BP80/40mmHg。CT、B超:右腎破裂,腎盂積血、左腎正常。應采取的措施是()
A.口服抗生素,住院觀察病情變化
B.可回家臥床休息,密切觀察病情變化
C.輸血、輸液補充血容量
D.手術探查
E.先看膀胱鏡
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1.單項選擇題患者,20歲,男性,右腰部撞擊傷2小時,以右腰部疼痛,可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢:BP80/40mmHg。CT、B超:右腎破裂,腎盂積血、左腎正常。在手術中發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟動靜脈均明顯損傷,活動出血,應采取的措施為()
A.腎切除
B.血管修補
C.腎部分切除
D.創(chuàng)面縫扎止血
E.以上均不正確
2.單項選擇題男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。首先應采取得措施是()
A.留置導尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導尿,不留置尿管
3.單項選擇題男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。該病人最初出現(xiàn)的癥狀應是()
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費力
4.單項選擇題男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。手術應切除()
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
5.單項選擇題男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。如無禁忌,手術方式應采?。ǎ?/a>
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
6.單項選擇題男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影??赡艿脑\斷是()
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
7.單項選擇題男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
8.單項選擇題男,76歲,不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。若診斷明確首先應采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導尿后留置尿管
9.單項選擇題男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準備開放手術摘除前列腺,合理的手術途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
10.單項選擇題男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。首先采取何種治療措施()
A.前列腺癌根治術
B.TURP
C.抗炎治療
D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術
E.雙側(cè)睪丸切除
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