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單項選擇題供腎者，男性，42歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求，腎功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者雙腎功能均正常，關(guān)于決定取左或右側(cè)供腎的最有價值的檢查是（）。

A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.雙腎血管造影
E.放射性核素腎圖測左、右腎腎小球濾過率供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注

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1.單項選擇題供腎者，男性，42歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求，腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況最佳的檢測方法是（）。

A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.24小時內(nèi)生肌酐清除率
E.同位素腎圖測左、右腎腎小球濾過率

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2.單項選擇題女性，52歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者按ATN正規(guī)治療30天，再次行移植腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度濁腫變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤，應(yīng)采取什么措施治療（）。

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)

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3.單項選擇題女性，52歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者CsA最佳服用劑量為（）。

A.1-2mg／（kg·D.
B.3-4mg／（kg·D.
C.5-6mg／（kg·D.
D.7-8mg／（kg·D.
E.9-10mg／（kg·D.

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4.單項選擇題女性，52歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。目前對該患者最佳的治療手段是（）。

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)

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5.單項選擇題女性，45歲。因"尿毒癥"行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時，該病人出現(xiàn)低熱（38℃～38.5℃），尿量逐漸減少，自覺切口脹痛，乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。

A.超急性排異
B.急性排異
C.慢性排異
D.切口感染
E.腎積水

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6.單項選擇題女性，45歲。因"尿毒癥"行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時，該病人出現(xiàn)低熱（38℃～38.5℃），尿量逐漸減少，自覺切口脹痛，乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。為了明確診斷，目前首先應(yīng)診的檢查是（）。

A.血肌酐、尿素氮測定
B.超聲顯像
C.CT掃描
D.經(jīng)皮腎穿刺活檢
E.腎圖檢查

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7.單項選擇題男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。該患者留置導(dǎo)尿管及傷口引流管5天后，傷口引流約500ml/d，導(dǎo)尿管引流約1500ml/d，此時應(yīng)選擇的正確的處理方法為（）。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管及傷口引流管
B.立即手術(shù)
C.拔除導(dǎo)尿管
D.局部理療
E.拔除傷口引流管

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8.單項選擇題男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。此時應(yīng)首先考慮的腎移植術(shù)后并發(fā)癥為（）。

A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植腎漏尿
D.急性排斥反應(yīng)
E.移植腎輸尿管梗阻

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9.單項選擇題男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別該患者傷口滲液的性質(zhì)，最簡單可靠的方法是（）。

A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.淋巴造影
D.膀胱亞甲藍(lán)實驗
E.移植腎放射性核素腎圖

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10.單項選擇題女性，52歲。行腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。入院后行移植腎穿刺活檢，穿刺后第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊，血壓110/70mmHg，心率105次/分鐘。該患者病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)應(yīng)行下列哪項治療（）。

A.激素沖擊治療
B.大劑量抗生素
C.加大抗排斥藥物劑量
D.停用抗排斥藥物
E.減少抗排斥藥物

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