單項選擇題男性，32歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當地醫(yī)院行清創(chuàng)及TAT治療后轉入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢見大量異物。急需進行的手術是（）.
A.右上肢異物取出術
B.右橈動脈探查及清創(chuàng)術
C.右上肢清創(chuàng)異物取出術
D.右上肢神經探查術
E.右上肢清創(chuàng)術
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1.單項選擇題男性，32歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當地醫(yī)院行清創(chuàng)及TAT治療后轉入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢見大量異物。對異物的正確處理是（）.
A.異物必須全部取出
B.異物可不作處理
C.異物大于0.5cm，有必要取出
D.異物若影響關節(jié)功能則必須取出
E.異物在大血管附近，如無血運障礙可不必取出
2.單項選擇題女性，42歲。腹部閉合性損傷8小時，持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心嘔吐入院。入院后查體：腹膨隆，呼吸運動受限，全腹部明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。此時應診斷為（）.
A.腹腔實質性臟器破裂
B.腹腔空腔臟器破裂
C.腹實質性與空腔臟器同時損傷
D.腹壁軟組織嚴重挫折
E.腸系膜血管血栓
3.單項選擇題女性，42歲。腹部閉合性損傷8小時，持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心嘔吐入院。入院后查體：腹膨隆，呼吸運動受限，全腹部明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。最有效的檢查為（）.
A.腹部彩超
B.腹部透視
C.腹部CT
D.血常規(guī)，血尿淀粉酶檢查
E.鋇餐透視
4.單項選擇題女性，42歲。腹部閉合性損傷8小時，持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心嘔吐入院。入院后查體：腹膨隆，呼吸運動受限，全腹部明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。下列哪項治療方法不合適（）.
A.馬上手術
B.密切觀察生命體征
C.根據情況選擇保守或手術
D.禁食，胃腸減壓
E.腹腔穿刺后明確診斷
5.單項選擇題男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行（）.
A.大量補液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術
D.胸、腹部CT
E.氣管插管
6.單項選擇題男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。經過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該（）.
A.術前準備，等待手術
B.立即行剖腹探查術
C.先行液體復蘇后手術
D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術
E.立即氣管插管為手術準備
7.單項選擇題男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）.
A.出血
B.膽漏
C.感染
D.肝壞死
E.腹腔膿腫
8.單項選擇題男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為（）.
A.繼續(xù)手術
B.大量輸血
C.肝切除修補
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術
E.腹腔引流終止手術
9.單項選擇題男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物（）.
A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10天以后
10.單項選擇題男性，22歲。車禍致傷來院急診。查體：神志不清，嘔血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，左胸嚴重擦傷，腫脹，心率120次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部壓痛，反跳痛，四肢尚可活動，左大腿中段腫脹明顯。此時最主要的搶救措施為（）.
A.輸血，搶救休克
B.保持呼吸道通暢
C.請胸外科會診
D.吸氧
E.左下肢固定