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單項選擇題男性，42歲。因墜落致全身多處傷，傷后感呼吸困難1.5小時入院。胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸探查，肺修補及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天引流出血性液體800ml，觀察3小時，每小時引流出血性液體200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。此患者對再次手術(shù)的耐受力為（）。

A.可以耐受再次手術(shù)
B.不能耐受再次手術(shù)
C.手術(shù)耐受力好
D.手術(shù)耐受力差
E.手術(shù)耐受力極差

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1.單項選擇題男性，42歲。因墜落致全身多處傷，傷后感呼吸困難1.5小時入院。胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸探查，肺修補及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天引流出血性液體800ml，觀察3小時，每小時引流出血性液體200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的診斷是（）。

A.血氣胸
B.進(jìn)行性血胸
C.失血性休克
D.縫扎線脫落
E.凝血功能障礙

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2.單項選擇題男性，40歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量每日<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是（）。

A.肝臟本身疾病造成
B.手術(shù)打擊
C.麻醉影響
D.術(shù)中輸入較多庫存血
E.綜合因素的作用

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3.單項選擇題男性，40歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量每日<400ml。最可能的診斷是（）。

A.術(shù)后嚴(yán)重低蛋白血癥
B.術(shù)后肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.術(shù)后腎功能不全
E.術(shù)后凝血功能障礙

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4.單項選擇題男性，40歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量每日<400ml。為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)（）。

A.加強營養(yǎng)支持
B.使用保肝藥物
C.輸入白蛋白
D.預(yù)防性使用抗生素
E.全面評價肝功能，估計手術(shù)耐受力

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5.單項選擇題男性，42歲。體重60kg，臨床診斷胃潰瘍，將行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后拆線的時間是（）。

A.4～5日
B.6～7日
C.10～12日
D.14日
E.7～9日

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6.單項選擇題男性，42歲。體重60kg，臨床診斷胃潰瘍，將行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。病人手術(shù)過程順利，術(shù)后應(yīng)取何種體位（）。

A.15°～30°頭高腳低斜坡臥位
B.高半坐位臥位
C.低半坐位臥位
D.下肢抬高16°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°
E.側(cè)臥位

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7.單項選擇題男性，42歲。體重60kg，臨床診斷胃潰瘍，將行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。根據(jù)手術(shù)時限性，該手術(shù)屬于（）。

A.急癥手術(shù)
B.限期手術(shù)
C.擇期手術(shù)
D.姑息手術(shù)
E.根治手術(shù)

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8.單項選擇題男性，42歲。體重60kg，臨床診斷胃潰瘍，將行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。切口拆線后有紅腫，此切口屬于（）。

A.Ⅰ類甲級
B.Ⅰ類乙級
C.Ⅱ類甲級
D.Ⅱ類乙級
E.Ⅲ類乙級

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9.單項選擇題女性，42歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時入院。查生命體征正常，血常規(guī)Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾粘連，周圍有約15ml膿液，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。此患者最有效的處理措施是（）。

A.敞開充分引流
B.全身使用抗生素
C.放置引流管
D.再次開腹手術(shù)
E.觀察并行相應(yīng)的檢查

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10.單項選擇題女性，42歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時入院。查生命體征正常，血常規(guī)Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾粘連，周圍有約15ml膿液，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。本例發(fā)生切口感染最可能的原因是（）。

A.屬Ⅲ類切口，術(shù)后引流不暢
B.與手術(shù)時無菌觀念不強有關(guān)
C.與手術(shù)縫線選擇不當(dāng)有關(guān)
D.未及時換藥
E.脂肪壞死液化

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