單項選擇題患者男性,37歲,火焰燒傷,占總體表面積(TBSA)的77%,除頭面部(6%)、下腹部(4%)、會陰(1%),足部(7%)及臀部(5%)為正常皮膚外,其余全部為燒傷創(chuàng)面,四肢以Ⅲ度燒傷為主,前后軀干以深Ⅱ度燒傷為主。雙下肢微粒皮術(shù)后,雙膝關(guān)節(jié),雙大腿7%創(chuàng)面微粒皮成活不良,為肉芽創(chuàng)面,擬進(jìn)行手術(shù)封閉創(chuàng)面,供皮區(qū)為頭皮和背部部分愈合創(chuàng)面,比較合適的植皮方式是()

A.整張自體中厚皮膚
B.微粒皮
C.自體網(wǎng)狀皮
D.點狀皮
E.小片異體皮鑲嵌移植


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1.多項選擇題深度燒傷焦痂必須切開減張的理由是()

A.環(huán)匝形焦痂影響局部和遠(yuǎn)端血運,甚至引發(fā)筋膜間隙綜合征
B.頸部和軀干環(huán)形焦痂壓迫氣管和胸廓,影響呼吸
C.焦痂壞死組織是微生物生長繁殖的良好培養(yǎng)基,痂下壓力大
D.焦痂限制關(guān)節(jié)活動
E.以上都是

2.多項選擇題電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的正確措施有()

A.行早期清創(chuàng)術(shù)
B.充分探查,徹底清創(chuàng)
C.選擇血運豐富的皮瓣/肌皮瓣封閉創(chuàng)面
D.術(shù)中沖洗,術(shù)后放置引流,必要時長期負(fù)壓吸引
E.術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀,采用暴露療法

5.多項選擇題關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是()

A.保守治療,清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染
B.早期清創(chuàng),多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除,延期植皮術(shù),以確保皮片一次成活
C.徹底清除壞死組織,并立即游離植皮一期修復(fù),封閉創(chuàng)面
D.切除所有壞死組織,立即皮瓣一期修復(fù)
E.盡可能保存肢體,恢復(fù)重建功能

6.多項選擇題燒傷病人,胃腸缺血的防治原則為()

A.糾正低血容量
B.解除胃腸道血管痙攣,如:應(yīng)用多巴胺、654-2等藥
C.減輕再灌注損傷,應(yīng)用氧自由基清除劑
D.禁食
E.以上都是

8.多項選擇題燒傷病人氣管切開術(shù)的指征為()

A.有嚴(yán)重聲門以上水腫且伴有面部環(huán)形焦痂者
B.氣管插管留置時間達(dá)7天以上者
C.有嚴(yán)重支氣管黏液漏者
D.合并ARDS需要機(jī)械通氣者
E.合并嚴(yán)重腦外傷或腦水腫者

9.多項選擇題及時冷水沖洗創(chuàng)面的優(yōu)點包括()

A.迅速降溫、防止繼續(xù)損傷
B.清潔創(chuàng)面
C.有利于消腫
D.減輕疼痛
E.以上都不是