單項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

提示：患者送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，鼻導(dǎo)管吸氧，4L/min，仍得不到改善。首先考慮的處理是（）

A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開(kāi)
D.抗生素
E.高壓氧治療
F.吸入高深度氧


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1.單項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

提示：患者在休克復(fù)蘇過(guò)程中發(fā)現(xiàn)尿少。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.尿常規(guī)，有無(wú)血紅蛋白和肌紅蛋白
B.血常規(guī)和血細(xì)胞比容
C.血肌酐、尿肌酐
D.血鈉、尿鈉
E.導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺等情況
F.尿pH

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

燒傷休克無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）

A.尿量
B.經(jīng)皮氧分壓（PtcO）和末梢血氧飽和度（SpO）
C.經(jīng)食管多普勒超聲心功能監(jiān)護(hù)
D.中心靜脈壓
E.漂浮導(dǎo)管
F.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷?；颊叩?個(gè)24小時(shí)的輸液總量是（）

A.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體液之比為1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）
D.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體液之比為1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）
F.第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。提示：該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)。在其送至醫(yī)院前應(yīng)注意（）

A.口服大量開(kāi)水以補(bǔ)充液體
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.立即建立靜脈通道
D.應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
E.首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管
F.創(chuàng)面清創(chuàng)徹底，碘伏外敷，無(wú)菌紗布包扎

10.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重60kg，火焰燒傷后2小時(shí)，燒傷面積為80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，傷后無(wú)尿。入院時(shí)心率147次／分，傷后頭8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無(wú)尿。針對(duì)無(wú)尿應(yīng)首選（）

A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管