單項選擇題男性,62歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。患者血小板計數(shù)復(fù)查2次均在50×109/L左右,但無皮膚出血點及消化道出血。血小板低的原因可能是()。
A.脾功能亢進(jìn)
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng)
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1.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)()。
A.表情淡漠
B.皮膚蒼白
C.尿量減少
D.血壓下降
E.全身廣泛出血
2.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。此病人的休克指數(shù)為()。
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
3.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖鹽水
C.平衡鹽溶液
D.林格液
E.5%碳酸氫鈉
4.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施是()。
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋保暖
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓
5.單項選擇題男性,42歲。有多年十二指腸潰瘍病史,入院前半小時解黑便1次,入院后面色蒼白,血壓低,脈搏100次/分。觀察期間,患者又解黑便2次,測得血壓11.2/9.4kPa,估計此時失血量占全身血容量的()。
A.10%以下
B.10%~20%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.50%以上
6.單項選擇題男性,42歲。有多年十二指腸潰瘍病史,入院前半小時解黑便1次,入院后面色蒼白,血壓低,脈搏100次/分。此時如做血常規(guī)檢查,最可能出現(xiàn)()。
A.血紅蛋白在60g/L以下
B.血紅細(xì)胞在1.5×1012以下
C.血白細(xì)胞減少
D.血紅蛋白在90g/L左右
E.血紅細(xì)胞在3.5×1012以下
7.單項選擇題男性,42歲。有多年十二指腸潰瘍病史,入院前半小時解黑便1次,入院后面色蒼白,血壓低,脈搏100次/分。估計此時內(nèi)出血量為()。
A.400ml以下
B.400~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1200ml
E.1200ml以上
8.單項選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。病人的情況是()。
A.急性膽管炎,無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
9.單項選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查,下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的()。
A.血小板計數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
10.單項選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的()。
A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺