單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲,低熱2周,心悸、氣促、出汗、食欲不振、關(guān)節(jié)痛,查體:面色蒼白,肺清,心尖部Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾未觸及,杵狀指。應(yīng)首先做何處理()

A.洋地黃
B.阿司匹林
C.大劑量青霉素
D.血培養(yǎng)
E.觀察體溫


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1.單項(xiàng)選擇題一患者胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音,以下哪項(xiàng)因素不是主動(dòng)脈舒張期返流量增加()

A.主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高
B.主動(dòng)脈瓣口面積增大
C.主動(dòng)脈內(nèi)返流壓力階差增大
D.竇性心動(dòng)過速
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種心臟病最宜并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C.冠心病乳頭及功能不全
D.肺源性心臟病
E.二尖瓣脫垂

3.單項(xiàng)選擇題若懷疑感染性心內(nèi)膜炎,進(jìn)一步的診斷措施()

A.血沉
B.抗“O”
C.C—反應(yīng)蛋白
D.血培養(yǎng)
E.心肌酶譜

4.單項(xiàng)選擇題早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是()

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
B.消滅血中流動(dòng)致病菌
C.消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌
D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
E.減少栓塞,降低血沉

5.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為()

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
B.脾大
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.貧血
E.杵狀指

6.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于()

A.擴(kuò)張型心肌病
B.冠心病
C.結(jié)締組織瓣膜病
D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.退行性瓣膜病

7.單項(xiàng)選擇題Roth點(diǎn)見于()

A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎,行急診人工瓣膜置換的指征是()

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血伴杵狀指
C.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
D.皮下出血點(diǎn)增多
E.瓣膜穿孔

9.單項(xiàng)選擇題患者,女,36歲,勞累后心悸、氣促12年,近年來常有心絞痛,偶有暈厥。檢查:心界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫并可聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音,血壓100/70mmHg,兩肺陰性。該病例應(yīng)考慮診斷為()

A.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.冠心病合并乳頭肌功能不全
C.梅毒性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.先天性心臟病,主動(dòng)脈縮窄
E.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣狹窄

10.單項(xiàng)選擇題臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是()

A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣雙損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全