單項選擇題男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病


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1.單項選擇題患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

2.單項選擇題男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

3.單項選擇題男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160/95mmHg，2次隨機血糖>11.1mmol/L，LDL為3.4mmol/L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效
C.他汀類藥物需要長期應(yīng)用
D.血壓必須控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍

4.單項選擇題男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對心肌梗死的診斷最可靠的是（）

A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白

7.單項選擇題某竇性心動過緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡便的方法是（）

A.動態(tài)心電圖
B.阿托品試驗
C.竇房傳導(dǎo)時間測定
D.希氏束電圖
E.竇房結(jié)恢復(fù)時間測定

8.單項選擇題患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時血壓100/60mmHg，心率170次/分，心電圖示寬QRS心動過速。可予以的措施不包括（）

A.用毛花苷C靜脈推注
B.普羅帕酮靜脈推注
C.胺碘酮靜脈推注
D.可予食管調(diào)搏行超速抑制
E.必要時可用100~150W直流電復(fù)律

9.單項選擇題男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）

A.陣發(fā)性心房撲動
B.陣發(fā)性心房顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性房性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速