單項選擇題關于術前小結以下哪點有錯（）。

A.是患者手術前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術前診斷，診斷依據(jù)，手術指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術名稱和方式，擬施行手術日期，擬行麻醉方式，注意事項
D.新開展和特殊手術的科研設計
E.需記錄手術者術前查看患者相關情況


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1.單項選擇題死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述（）。

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間

2.單項選擇題有關死亡記錄下列哪點有錯誤（）。

A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

3.單項選擇題出院記錄書寫以下哪點不妥（）。

A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽

4.單項選擇題有關死亡病例討論的病歷書寫要求以下哪項不正確（）。

A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進行（特殊病例及時討論）
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗教訓
E.本病國內(nèi)外診治進展

5.單項選擇題有關術前討論，以下概念哪項不正確（）。

A.因患者病情較重或手術難度較大，進行手術前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術前準備情況，手術指征，手術方案，術中注意事項
E.對于預后估計，麻醉和術中及術后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論

6.單項選擇題疑難病歷討論記錄內(nèi)容不含以下哪一條（）。

A.討論日期
B.主持人及參加人員，姓名和職稱
C.病情簡介，診治難點，與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結并審閱后簽名

7.單項選擇題書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄，以下哪項觀點錯誤（）。

A.入院不足24小時死亡的患者，可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關系）、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況（簡要的病史及體檢）、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名

8.單項選擇題關于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當（）。

A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關系）、入院時間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時間短，診治經(jīng)過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名

9.單項選擇題入院記錄書寫以下哪項有錯誤（）。

A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機構所做檢查只需錄入報告，不需記錄機構名稱及檢查號
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時內(nèi)完成
E.必須真實可靠

10.單項選擇題主訴的書寫要求，下列哪一項不正確（）。

A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀／體征持續(xù)時間
C.文字精練
D.字數(shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常