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多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容有（提示：按醫(yī)囑行“開顱探查+血腫清除急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識(shí)未見好轉(zhuǎn)）（）。

A.意識(shí)
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.傷口情況
F.皮膚黏膜

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有（）。

A.清理呼吸道無效：與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F.便秘

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。行氣管切開術(shù)的注意事項(xiàng)有（）。

A.了解有無并發(fā)癥存在、記錄手術(shù)過程
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開
F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯校ǎ?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護(hù)
C.尋找躁動(dòng)原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強(qiáng)病情觀察

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?。

A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施（提示：CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫）（）。

A.保持呼吸道通暢
B.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
C.防止休克
D.給氧
E.觀察病情，并及時(shí)記錄
F.建立靜脈通道

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊咴\斷為（）。

A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊叩闹委煟ǎ?/a>

A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)性正壓通氣的條件是，（）。

A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血癥（PaCO45～60mmHg）
D.呼吸頻率>25次／分
E.意識(shí)模糊
F.發(fā)紺

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下，患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化，需要有創(chuàng)性機(jī)械通氣的指征有（）。

A.酸中毒（pH7.30～7.40）
B.PaCO₂45～60mmHg
C.呼吸頻率>25次／分
D.PaCO₂>60mmHg
E.嚴(yán)重呼吸困難，胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿。化驗(yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。針對(duì)患者，以下哪些處理不正確（）。

A.快速建立輸液通道
B.備血，輸血
C.馬上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.預(yù)防應(yīng)用抗生素
F.BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣

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