單項選擇題患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3小時，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩解。2小時后腹痛轉至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎。有助于鑒別該患者屬于急性水腫性胰腺炎還是急性壞死性腺炎的一項是（）。

A.血淀粉酶測定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶檢測
D.CT增強掃描
E.尿淀粉酶檢測


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1.單項選擇題患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3小時，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩解。2小時后腹痛轉至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎。患者確診為膽源性胰腺炎，經(jīng)非手術治療后癥狀逐漸加重，此時如行急診手術治療，最為適宜的術式是（）。

A.胰腺壞死組織清除
B.胰腺壞死組織清除+腹腔引流手術
C.胰腺壞死組織清除+胰管空腸吻合+腹腔引流手術
D.胰腺壞死組織清除+膽總管探查+T形管引流+腹腔引流手術
E.胰腺壞死組織清除+膽囊空腸吻合+腹腔引流手術

7.單項選擇題患者，男性，65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復性包塊，伴持續(xù)性腹部脹痛，惡心嘔吐數(shù)次。查體：右側腹股溝韌帶中點上方至右側陰囊隆起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。如手術發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應采取的治療為（）。

A.壞死腸段切除，腹股溝疝不做處理
B.壞死腸段切除術+疝囊高位結扎術
C.壞死腸段切除術+McVay疝修補術
D.壞死腸段切除術+無張力疝修補術
E.壞死腸段切除術+腹股溝疝填充修補術

9.單項選擇題患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細胞14×109/L。應首選的治療措施是（）。

A.行選擇性動脈造影和栓塞治療
B.胃腸減壓、應用抗休克藥和大量抗生素
C.補液、輸血、應用升壓藥物，盡快手術治療
D.補液、輸血、應用升壓藥物，無需手術治療
E.保守治療，無效時再手術