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單項選擇題

患者，男，25歲。水腫，尿量減少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，擬腎衰竭。

下列哪項檢查不能反映腎小管功能（）

A.氨馬尿酸（PALL）最大排泌量
B.腎小管葡萄糖最大重吸收量（TmG）
C.酚紅排泄實驗
D.尿中降微球蛋白的測定
E.尿氨基酸測定

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1.單項選擇題患者，男，68歲，神志淡漠，尿量增多，血鈉115mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。
正常成人尿滲透壓是（mosm/kg·H₂0）（）

A.400～600
B.200～400
C.600～1000
D.800～1000
E.700～1500

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2.單項選擇題患者，男，68歲，神志淡漠，尿量增多，血鈉115mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一項檢查不能監(jiān)測腎小管功能（）

A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿滲透壓
D.動脈血氣分析
E.自由水清除率

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3.單項選擇題患者，男，80歲。惡心、嘔吐，尿量減少，全身水腫，貧血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，擬進行腎功能檢查。血肌酐的正常值是（）

A.30.4～60.8μmol/L
B.100.4～210μmol/L
C.150～250μmol/L
D.150～200μmol/L
E.88.4～176.8μmol/L

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4.單項選擇題患者，男，80歲。惡心、嘔吐，尿量減少，全身水腫，貧血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，擬進行腎功能檢查。測定腎小球濾過率的“金標準”是（）

A.血肌酐（Cr）
B.菊粉清除率
C.微球蛋白測定
D.血BUN
E.蛋白質(zhì)負荷試驗

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5.單項選擇題患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，測CO為2L/min。下列哪項不適宜采用（）

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲腎上腺素
E.IABP

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6.單項選擇題患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，測CO為2L/min。下列哪一項不適宜進行IABP（）

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心臟手術(shù)
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓

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7.單項選擇題患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。觀察尿量時，確立24h內(nèi)少尿的依據(jù)是（）

A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml

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8.單項選擇題患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。為了解心功能情況，最合適的監(jiān)測方法是（）

A.DO₂
B.SaO₂
C.CO
D.SVR
E.MAP

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9.單項選擇題 患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量僅20ml。
經(jīng)生理鹽水、血漿和碳酸氫鈉等治療后，為升高血壓，并維持組織和器官的正常灌注，最常用的藥物是（）

A.多巴胺
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.地塞米松
E.異丙腎上腺素

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10.單項選擇題 患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量僅20ml。
最可能的診斷是（）

A.失血性休克
B.膿毒性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.神經(jīng)源性休克

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